Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Зависимость летальности от объема оперативного вмешательства

Зависимость летальности от объема оперативного вмешательства

Увеличение объема операции ведет к возрастанию показателя послеоперационной летальности. Переход на средние и небольшие операции на желудке в сочетании с ваготомией уменьшает не только общий риск оперативного вмешательства, но и опасность неблагоприятного исхода операции.

Таким образом, комплексное исследование моторно-эвакуа-торной, секреторной, эндокринной функций с перераспределением регионарного кровотока и иммуноморфологическим состоянием слизистой оболочки желудка позволяет в каждом конкретном случае в зависимости от локализации язвы, наличия осложнений обосновать метод и выбрать оптимальный вид оперативного вмешательства. Исходя из этого мы разработали показания к оперативному лечению, которое условно разделили на абсолютные, прямые и условные.

При условии безуспешно проводимого консервативного лечения по условным показаниям плановые операции могут быть выполнены только при I- III степени риска заболевания и у больных молодого и зрелого возраста (до 60 лет). Расширение показаний у больных указанного возраста при II степени риска заболевания предупреждает возникновение осложненных язв желудочной локализации.

Повышение удельного веса плановых операций у больных молодого и зрелого возраста с IV степенью риска заболевания будет способствовать уменьшению количества больных, оперированных по абсолютным показаниям, и профилактике возникновения осложненных "застарелых" язв, сопровождающихся выраженным (III степень) и большим (IV степень) риском операции, особенно у лиц пожилого и старческого возраста.

Операции, выполненные в молодом и зрелом возрасте, связаны с небольшим (I степень) или умеренным (II степень) риском, поэтому затягивание сроков консервативного лечения у больных данного возраста со II и IV степенями риска заболевания неоправданно.

Опыт выполнения различных оперативных вмешательств у больных с желудочными язвами по разработанным показаниям свидетельствует о хороших непосредственных и отдаленных результатах у большинства больных. Считаем, что такие результаты во многом зависят от обоснованности показаний к хирургическому лечению. Вместе с тем обоснованный и внимательный отбор больных для хирургического лечения привел к снижению количества больных с осложнениями язвенной болезни.

Таким образом, правильное решение вопроса о целесообразности и своевременности оперативного вмешательства у конкретного больного с желудочной локализацией язвы зависит от совместных усилий как хирургов, так и терапевтов. Строго индивидуальный подход к выбору операции является наиболее целесообразным и должен привести к надежным результатам лечения. Подавляющее большинство больных с язвенной болезнью перед операцией должны пройти курс полноценного консервативного лечения в терапевтических стационарах. У больных с язвенной болезнью желудка, подлежащих экстренному оперативному вмешательству, независимо от его объема, консервативную терапию целесообразно проводить до оперативного вмешательства.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 4

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Наиболее частой локализацией стеноза чревного...

Применение тактивина при обострении язвенной болезни

В эпителии обнаруживали пери-васкулярные...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Опрос
Как вам сайт?


Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (31)