Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Выбор тактики лечения желудочно-кишечных кровотечений

Причины, заставляющие экстренно обследовать больного по поводу любого желудочного кровотечения, следующие: необходимо не только определить локализацию источника кровотечения, но и дать ему развернутую морфологическую характеристику, из двух и более потенциальных причин кровотечения выбрать истинную и, что особенно важно, прогнозировать возможность повторного кровотечения. При этом следует выявить причину кровотечения, степень гемостаза и скорость кровопотери.

Фиброгастродуоденоскопия позволяет выяснить причину кровотечения и определить состояние источника кровотечения, установить изменения в самой язве: можно выявить наличие воспаления, некротических изменений или разрушение крупного сосуда в язве. Кроме того, можно судить и о степени гемостаза. В диагностике и прогнозировании интенсивности кровотечения не следует, однако, преувеличивать данные эндоскопического исследования, поскольку возможны серьезные ошибки в связи с ограниченностью возможностей метода, сроками исследования, особенностями инструментария, квалификацией эндоскописта и т.д. Необходимо помнить и об опасностях эндоскопического исследования, которые заключаются в провокации рецидива кровотечения или усилении его интенсивности, регидратации желудочного содержимого, развитии инфаркта миокарда, дезориентации хирурга недостаточно квалифицированным заключением [Луцевич Э.В. и др., 1990].

Другим важным моментом в выборе тактики лечения желудочно-кишечных кровотечений является определение тяжести кровопотери. Острое желудочно-кишечное кровотечение сопровождается сокращением объема циркулирующей крови и снижением перфузии жизненно важных органов.

Скудность объективных критериев оценки центральной гемодинамики и состояния периферической микроциркуляции приводит к ошибкам в тактике лечения. Оценку тяжести кровопотери целесообразно определять комплексно, с помощью клинических, лабораторных и функциональных методов исследования.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 4

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Наиболее частой локализацией стеноза чревного...

Применение тактивина при обострении язвенной болезни

В эпителии обнаруживали пери-васкулярные...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Опрос
Как вам сайт?