Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Воздействие лекарственных средств на слизистую оболочку

Воздействие лекарственных средств: стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов (кортикостероиды, резерпин и др.) - оказывает ульцерогенное действие на слизистую оболочку желудка. Установлено, что среди нестероидных противовоспалительных средств наибольшей ульцерогенной активностью обладает пироксикам, а наименьшей - ибупрофен в небольших дозах. Экспериментальные и клинические исследования доказывают прямую связь между развитием острых язв и приемом нестероидных противовоспалительных средств. Однако при этом отмечают, что чаще для патоморфологической картины слизистой оболочки желудка характерны острые эрозии и активное воспаление. Патогенетически при действии нестероидных противовоспалительных средств в первую очередь нарушаются защитные свойства слизистой оболочки желудка, за счет как локальных, так и системных эффектов. Локальный токсический эффект нестероидных противовоспалительных средств связан с их способностью проникать (посредством диффузии) через фосфолипидную мембрану в цитоплазму эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка, где они ионизируются при высоких значениях рН и накапливаются в больших концентрациях, приводя к повреждению клеток. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства индуцируют синтез свободных кислородных радикалов, влияют на внутриклеточную концентрацию кальция, снижают образование глутатиона, разобщают окислительное фосфорилирование, вызывают активацию нейтрофилов и стимулируют апоптоз клеток. Влиянию нестероидных противовоспалительных средств на постэпителиальные факторы защиты слизистой оболочки желудка придают более существенное значение. В первую очередь нарушается синтез простагландинов не только в очаге воспаления, но и на системном уровне.

Простагландины дозозависимым образом предохраняют слизистую оболочку от повреждающего действия различных токсичных агентов и оказывают цитопротективное действие за счет подавления образования соляной кислоты, увеличения секреции слизи и бикарбонатов, стимуляции кровообращения в слизистой оболочке, стабилизации мембран тучных клеток и лизосом, подавления продукции свободных радикалов кислорода и ферментов нейтрофилами, регуляции сосудистого эндотелия.

Нестероидные противовоспалительные средства переключают метаболизм арахидоновой кислоты с простагландинового на липооксигеназный путь, что способствует синтезу лейкотриенов, которые индуцируют развитие локального воспаления за счет адгезии нейтрофилов к эндотелию. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) является единственным нестероидным противовоспалительным средством, способным ингибировать экспрессию синтстазы оксида азота, что приводит к нарушению кровообращения в слизистой оболочке желудка и прилипанию лейкоцитов к сосудистому эндотелию.

Глюкокортикоиды (преднизолон) также оказывают стимулирующее влияние на секрецию соляной кислоты, вызывая стойкую гиперацидность, приводящую со временем к атрофическим и дистрофическим изменениям слизистой оболочки желудка, при которых острые процессы маловероятны.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 22

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Реологические показатели крови для практически...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Основная функция макрофагальной системы

Защита от микробной инфекции является основной...

Опрос
Как вам сайт?


Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (10)