Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Воздействие лекарственных средств на слизистую оболочку

Воздействие лекарственных средств: стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов (кортикостероиды, резерпин и др.) - оказывает ульцерогенное действие на слизистую оболочку желудка. Установлено, что среди нестероидных противовоспалительных средств наибольшей ульцерогенной активностью обладает пироксикам, а наименьшей - ибупрофен в небольших дозах. Экспериментальные и клинические исследования доказывают прямую связь между развитием острых язв и приемом нестероидных противовоспалительных средств. Однако при этом отмечают, что чаще для патоморфологической картины слизистой оболочки желудка характерны острые эрозии и активное воспаление. Патогенетически при действии нестероидных противовоспалительных средств в первую очередь нарушаются защитные свойства слизистой оболочки желудка, за счет как локальных, так и системных эффектов. Локальный токсический эффект нестероидных противовоспалительных средств связан с их способностью проникать (посредством диффузии) через фосфолипидную мембрану в цитоплазму эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка, где они ионизируются при высоких значениях рН и накапливаются в больших концентрациях, приводя к повреждению клеток. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства индуцируют синтез свободных кислородных радикалов, влияют на внутриклеточную концентрацию кальция, снижают образование глутатиона, разобщают окислительное фосфорилирование, вызывают активацию нейтрофилов и стимулируют апоптоз клеток. Влиянию нестероидных противовоспалительных средств на постэпителиальные факторы защиты слизистой оболочки желудка придают более существенное значение. В первую очередь нарушается синтез простагландинов не только в очаге воспаления, но и на системном уровне.

Простагландины дозозависимым образом предохраняют слизистую оболочку от повреждающего действия различных токсичных агентов и оказывают цитопротективное действие за счет подавления образования соляной кислоты, увеличения секреции слизи и бикарбонатов, стимуляции кровообращения в слизистой оболочке, стабилизации мембран тучных клеток и лизосом, подавления продукции свободных радикалов кислорода и ферментов нейтрофилами, регуляции сосудистого эндотелия.

Нестероидные противовоспалительные средства переключают метаболизм арахидоновой кислоты с простагландинового на липооксигеназный путь, что способствует синтезу лейкотриенов, которые индуцируют развитие локального воспаления за счет адгезии нейтрофилов к эндотелию. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) является единственным нестероидным противовоспалительным средством, способным ингибировать экспрессию синтстазы оксида азота, что приводит к нарушению кровообращения в слизистой оболочке желудка и прилипанию лейкоцитов к сосудистому эндотелию.

Глюкокортикоиды (преднизолон) также оказывают стимулирующее влияние на секрецию соляной кислоты, вызывая стойкую гиперацидность, приводящую со временем к атрофическим и дистрофическим изменениям слизистой оболочки желудка, при которых острые процессы маловероятны.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 22

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Реологические показатели крови для практически...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Основная функция макрофагальной системы

Защита от микробной инфекции является основной...

Опрос
Как вам сайт?