Висмутсодержащие препараты

Висмутсодержащие препараты способны оказывать бактерицидное действие на Н. pylori, вызывая вакуолизацию, фрагментирование клеточной стенки возбудителя и лишая его возможности колонизировать эпителий, связывать свободные радикалы, предотвращать появление резистентности к метронидазолу и кларитромицину, способствовать снижению уровня спонтанных мутаций. Для эрадикационной терапии де-нол рекомендуется использовать в четырехкомпонентных схемах в стандартной дозе 480 мг/сут (по 240 мг 2 раза или по 120 мг 4 раза в день) в течение 7 дней.

Комбинированный препарат пилорид (ранитидин-цитрат висмута) - новое химическое соединение, оказывающее антикислотный эффект ранитидина и антихеликобактерное цито-протективное действие висмута. Может предупреждать появление антибиотикорезистентных штаммов Н. pylori в процессе лечения. Следует помнить, что, поскольку пилорид используется в сочетании с антибиотиком, по сути он является средством квадротерапии. Исследования пилорида дают весьма противоречивые результаты. В Маастрихтских рекомендациях говорится о необходимости воздерживаться от чрезмерного увлечения пилоридом, который гораздо менее исследован, чем омепразол или препараты висмута.