Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Техника перевязки сосудов при язве желудка

Техника перевязки сосудов при язве желудка

Успех операции во многом зависит от техники перевязки сосудов, образующих артериальные и венозные дуги и формирующих коллатеральное кровообращение, микроциркулярное русло стенки, особенно по большой и малой кривизне.

Из 118 оперированных 52 больным выполнили резекцию желудка с сохранением целостности сосудистых дуг. Обычная мобилизация желудка с одновременным захватом в зажимы и лигатуру обоих листков желудочно-ободочной связки и малого сальника довольно часто ведет к сдавлению сосудов, их повреждению, образованию гематомы. Это, как правило, сопровождается нарушением гемодинамики и сказывается впоследствии на васкуляризации культи желудка.

В связи с этим нами применена послойная мобилизация всех элементов, подлежащих перевязке по большой и малой кривизне желудка.

Вдоль большой кривизны желудка, отступя от нее 1,0-1,5 см, пристеночно между зажимами пересекали и лигировали сосуды третьего порядка, идущие к желудку в толще переднего листка желудочно-ободочной связки, при этом сохраняли основные стволы правой и левой желудочно-сальниковых вен. Аналогичным образом мобилизовали желудок и по малой кривизне. Производили надрез серозного слоя желудка по малой кривизне, отступя от нее на 1 см, по ходу разреза тщательно лигировали сосуды, проходящие в серозном слое передней, а затем и задней стенки желудка. Целостность основных стволов правой и левой желудочных артерий и вен контролировали визуально. Такое пристеночное препарирование и лигирование, особенно малой кривизны желудка, позволяет сохранить не только основные сосуды, но и основные нервные стволы. Последующие этапы резекции производили обычно по методу Бильрот-I или методу Бильрот-П.

У 52 больных, перенесших резекцию желудка с сохранением перигастра1ьных сосудистых дуг, исследовали скорость кровотока, моторно-эвакуаторную и секреторную функции желудка. Полученные результаты сравнивали с данными обследования 34 пациентов, которым резекция желудка была выполнена обычным способом. Так, после резекции желудка, произведенной без сохранения перигастральных сосудистых дуг, отмечалось снижение кровотока в культе на 36,6 % по сравнению с дооперационным уровнем.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 16

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Наиболее частой локализацией стеноза чревного...

Применение тактивина при обострении язвенной болезни

В эпителии обнаруживали пери-васкулярные...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Опрос
Как вам сайт?