Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Сохранение АД при помощи вазоконстрикции

Вазоконстрикция направлена на сохранение АД. До АД 80 мм рт.ст. капиллярный кровоток остается неизменным; ниже 70 мм рт.ст. возникает явление стаза, сначала на уровне венул, а когда системные значения АД становятся ниже 40 мм рт.ст., стаз распространяется на весь капиллярно-венуляр-ный отдел. При АД ниже 30-20 мм рт.ст. капиллярный кровоток прекращается.

Центральное венозное давление (ЦВД) имеет гораздо более тесные соотношения с реальными гемодинамическими расстройствами, потому что оно отражает микроциркуляцию в целом, в то время как АД представляет данные в связи с лишь одним динамическим параметром микроциркуляции, а именно с общим периферическим сопротивлением. ЦВД имеет решающее значение для определения вторичного наполнения жидкостью, которое должно производиться до достижения величины 5 мм рт.ст. Когда значения ЦВД высокие, для снятия блокады сердца необходимо прежде всего корригировать ацидоз и назначать сердечно-сосудистые препараты [Kerr A.R., Kirklin J.W., 1970].

Другой немедленно происходящей гемодинамической ответной реакцией является повышение сердечной деятельности. При шоке сердце либо не в состоянии накачивать в сосуды все, что получает, либо не получает достаточного количества жидкости для того, чтобы ввести ее в кровообращение. Сердце увеличивает свой дебит при помощи неэкономного механизма - повышения частоты сокращений. При частоте сердечных сокращений, превышающей 180 в 1 мин, тахикардия становится патогенной [Levitsky S. et al., 1980]. Этот компенсаторный механизм вскоре дает развитие системной недостаточности периферической гемоциркуляции за счет "синдрома малого сердечного выброса" (снижение систолического и пульсового давления).

Катехоламины и остальные "посланники тревоги" продолжают "нападать" на гомеостаз. Неосуществление эндогенной компенсации ОЦК обусловливает устойчивость спазма сосудов; последний может быть устранен только постоянным повышением ацидоза. "Цена" устранения блокады в микроциркуляции при помощи ацидоза слишком высока - возникновение метаболических клеточных расстройств, которые часто становятся необратимыми [Vladeek В.В. et al., 1971].


Нравится
Версия для печати Просмотров: 4

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Наиболее частой локализацией стеноза чревного...

Применение тактивина при обострении язвенной болезни

В эпителии обнаруживали пери-васкулярные...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Опрос
Как вам сайт?