Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Слизе- и кислотообразование

Содержание в базальных порциях желудочного сока гексоз, связанных с белками, и сиаловых кислот, характеризующих слизеобразование, как правило, соответствовало уровню кисло-то- и пепсинопродукции. После инсулиновой и гистаминовой проб продукция слизи увеличивалась, при этом содержание гексоз составляло 102 мг/ч в 1-й час и 112 мг/ч во 2-й час исследования, а сиаловых кислот - 42 и 52 мг/ч соответственно.

Следует отметить, что степень слизепродукции в ответ на инсулиновую и гистаминовую стимуляцию была значительно меньшей по сравнению со степенью увеличения кислото- и пепсинопродукции. Таким образом, у больных с желудочными язвами (особенно с препилорической локализацией) имеется выраженная кислото- и пепсинопродукция.

Инсулиновая и гистаминовая стимуляция приводит к увеличению секреции слизи в меньшей степени, чем пепсино- и кислотопродукции. Это обстоятельство в сочетании с другими факторами, по-видимому, способствует повышению ульцерогенсза и препятствует заживлению язв.

Функция желудка во многом зависит от влияния гастроинтестинальных гормонов (регуляторных пептидов - РП). В литературе имеются данные о роли их в патогенезе язвообразования [Виноградов В.А., Полонский В.М., 1985; Геллер Л.И., 1986; Григорьев П.Я., Исаков В.А., 19901. Мы проводили исследование регуляторных пептидов у больных. Концентрация гастрина, бомбезина и нейротензина, причастных к стимуляции кислотно-пептического фактора, в периферической крови остается повышенной. В то же время уровень соматостатина и секретина, отвечающих за снижение агрессии данного фактора, не достигает нормы или значительно уменьшен. Следует отметить, что уровень гормонов в плазме, как правило, зависит от длительности заболевания, наличия осложнений локализации язвы. По нашему мнению, уровень РП в плазме крови является одним из ранних и объективных критериев, отражающих нарушения в организме больных с желудочной локализацией язвы.

Таким образом, результаты исследования состояния секреторной функции у больных с язвой желудка свидетельствуют, что при изучении кислотопродукции, пепсинообразования, слизеотделения и уровня гастроинтссти нальных гормонов имелись выраженные изменения экзо- и эндокринной функции желудка в сторону гиперсекреции. Характер изменений этих функций желудка, как правило, зависит от длительности язвенного анамнеза, локализации процесса, а также от наличия осложнений (пенстрация, стеноз привратника, малигнизация). Все это отрицательно влияет на процессы пищеварения и приводит к нарушению питания вплоть до истощения больных, что требует проведения интенсивной предоперационной подготовки.

Результаты исследования экзо- и эндокринной функции желудка при язвенной болезни показывают, что выбор тактики лечения должен быть индивидуальным, с учетом локализации язвы. При язвах кардиальной части желудка, сопровождающихся угнетением кислотообразования, целесообразно проводить консервативное лечение с использованием эндоскопической техники. У больных с язвами субкардиальной части, при которых преобладает нормальный тип секреторной функции желудка, а средние показатели РП и плазме крови не повышены, могут проводиться органо-щадящие операции. Медиогастральныс, антральные и препилорические язвы с высокими показателями кислотообразующей и гормональной функций желудка требуют выполнения прицельных резекций органа с селективной проксимальной ваготомией.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 13

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Наиболее частой локализацией стеноза чревного...

Применение тактивина при обострении язвенной болезни

В эпителии обнаруживали пери-васкулярные...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Опрос
Как вам сайт?


Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (19)