Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Расширения круга показаний к операции при язве желудка

Расширения круга показаний к операции при язве желудка

Г.С. Солодуха и Н.Е. Николаев (1988) считают, что при язве желудка показания к хирургическому лечению должны быть шире. Наличие язвы желудка у больного должно вызывать онко настороженность у врача и ориентировать его на операцию. Если 2-3-кратное полноценное лечение в терапевтическом стационаре не приводит к рубцеванию язвы, то следует ставить вопрос об оперативном вмешательстве. Еще С.С. Юдин (1956) указывал, что были все основания предполагать предшествующую раку язву желудка у 10 % больных с раковой дегенерацией хронической язвы желудка и у 20 % больных раком желудка во время операции. По данным В.Х. Василенко и соавт. (1970), М.Д. Трунина и соавт. (1977), Э.Н. Ванцяна и соавт. (1982). малигнизапия желудочных язв наблюдается в 5-15 % случаев. В то же время имеются отдельные сообщения, что "язвенные раки" в ранней стадии могут заживать в 71 % наблюдений [Saki-ta Т. et al., 1971].

В связи с этим хирургическая тактика при язвах желудка должна основываться на результатах изучения морфо-функционального состояния слизистой оболочки [Волобуев Н.Н. и др., 1966; Шалимов А.А. и др., 1987]. Приведенные факты необходимо учитывать при выборе оперативного вмешательства. Оно должно включать обязательное удаление как самой язвы, так и окружающей ее слизистой оболочки. Аналогичного мнения придерживаются А А. Русаков (1974), Э.Н. Ванцян и соавт. (1982), Н.М. Кузин (1987), А.И. Нечай и соавт. (1988). Больные с зажившей язвой желудка (после консервативного лечения) нуждаются в постоянном наблюдении. Не следует забывать, что исчезновение или ослабление клинических проявлений язвенной болезни (исчезновение болей, снижение кислотности и пр.) могут быть следствием перехода язвы в рак. Ю.А. Филиппов и соавт. (1990) рекомендуют проводить осмотр больных с язвенной болезнью желудка с осложненным течением и частыми рецидивами 4 раза в год терапевтом, гастроэнтерологом, хирургом и онкологом. В стадии стойкой ремиссии осмотр терапевтом и гастроэнтерологом обязателен 2 раза в год. С.С. Юдин > (1965) считал, что при язвах желудка сроки терапевтического лечения нужно сокращать тем увереннее, чем больше язва и чем старше больной.

Г.Д. Вилявин и А.И. Назаренко (1968) указывают, что операция при язвенной болезни состоит не только в удалении самой язвы, но и в устранении других проявлений, свойственных язвенной болезни. Л А. Ковальчук (1988), В.Ф. Саснко и соавт. (1990). И.К. Александров (1992) большое внимание уделяют состоянию секреторной, моторно-эвакуаторной функции и регионарному кровотоку в желудке, устранение и коррекция которых являются необходимым условием успешного хирургического лечения.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 12

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Наиболее частой локализацией стеноза чревного...

Применение тактивина при обострении язвенной болезни

В эпителии обнаруживали пери-васкулярные...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Опрос
Как вам сайт?


Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (13)