Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Профилактика и лечение недостаточности швов культи желудка

В профилактике и лечении недостаточности швов культи желудка, двенадцатиперстной кишки и анастомоза многие авторы придают важное значение своевременному удалению содержимого из приводящей петли и культи желудка. По мнению авторов, это ослабляет влияние на линию швов таких факторов, как воздействие агрессивного инфицированного содержимого и повышенного внутриполостного давления [Уткин В.В. и др., 1986].

Технически прост и наиболее безопасен для больного метод декомпрессии приводящей петли посредством трансназального зонда. Однако активное отсасывание секрета может привести к спаданию стенок кишки с засасыванием слизистой оболочки в отверстие зонда. Опыт показывает, что трансназальное дренирование, как и наложение дополнительного межкишечного анастомоза, далеко не всегда предотвращает несостоятельность швов [Савельев B.C., 1985; Панцырев Ю.М. и др., 1987]. Кроме того, длительное нахождение зонда в просвете желудка или кишечника вызывает существенные изменения секреторного и моторно-эвакуаторного процессов за счет его раздражающего действия [Курыгин А.А. и др., 1986].

Несмотря на разработку и внедрение в практику многих технических совершенств и остроумных приемов, к сожалению, пока еще нет универсальных методов профилактики недостаточности швов.

Актуальность этого вопроса еще более возрастает в условиях "трудной культи". Современные методы профилактики недостаточности швов при операциях на желудке в большинстве своем включают комплексное ведение раннего послеоперационного периода с учетом устранения предрасполагающих к недостаточности швов факторов. Необходимо отметить, что комплекс лечебных мер, включающих перфузионно-аспирационный метод, постуральные дренажи, декомпрессию двенадцатиперстной кишки, интенсивную инфузионную терапию, применение ряда медикаментов (ингибиторы протеаз, спазмолитики, анальгетики, антибиотики и т.д.), оставляет без должного внимания фактор микроциркуляторных расстройств в регионе операционного вмешательства. Этот фактор многими исследователями признан решающим в развитии недостаточности швов культи двенадцатиперстной кишки и желудка, а также анастомозов.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 11

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Наиболее частой локализацией стеноза чревного...

Применение тактивина при обострении язвенной болезни

В эпителии обнаруживали пери-васкулярные...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Опрос
Как вам сайт?