Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Профилактика анастомозита

Профилактика анастомозита

Немаловажное значение в профилактике анастомозита, а впоследствии и пептических язв анастомоза имеет сохранение кровотока в области желудочно-кишечного соустья. Исследовали кровоток в слизистой оболочке в зоне гастроэнтероанастомоза при разных вариантах техники наложения шва. Полученные результаты наглядно демонстрируют снижение кровотока в области анастомоза при использовании непрерывного обвивного шва по Шмидену и узловых шелковых швов по Ламберу. Напротив, внутри узелковые швы Пирогова - Матешука без захвата слизистой оболочки способствовали сохранению более высокого уровня кровотока в слизистой оболочке в зоне желудочно-кишечного соустья.

Таким образом, формирование гастроэнтероанастомоза внутри-узелковыми швами по Пирогову - Матешуку без захвата слизистой оболочки, выполненное у 58 больных, привело к хорошим ближайшим и отдаленным результатам.

Большое практическое значение в обеспечении нормального функционирования культи желудка имеет состояние циркуляции крови в бассейне чревного ствола, поскольку желудок и проксимальный отдел двенадцатиперстной кишки кровоснаб-жаются главным образом из этого участка кровеносного русла. При нарушении кровотока в его бассейне наблюдается ишемия гастродуодснальной зоны.

Подозрения на стенозирование чревного ствола до операции возникали при наличии характерных жалоб больных: появление болей в эпигастранной области после физических нагрузок, приема пищи, эмоциональных напряжений; нейровегетативные расстройства (утомляемость, сердцебиение, головные боли, шум в ушах). Ишемию слизистой оболочки желудка ниже Ш степени (уменьшение скорости кровотока в слизистой оболочке желудка более чем на 20 % от физиологической нормы) и наличие перечисленных признаков считали показанием к целиакографии. Это исследование выполнено 14 больным, у 12 (85,7 %) из них обнаружена компрессия чревного ствола. Не менее важна и интраоперационная ревизия чревного ствола. Наиболее частой причиной его стенозирования были дугообразная, серповидная связка диафрагмы (6 больных, или 50 %), элементы солнечного сплетения (4 больных, или 32,4 %), ножки серповидной связки (2 больных, или 16,2 %).


Нравится
Версия для печати Просмотров: 24

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Наиболее частой локализацией стеноза чревного...

Применение тактивина при обострении язвенной болезни

В эпителии обнаруживали пери-васкулярные...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Опрос
Как вам сайт?