Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Особенности и результаты эндоскопической лимфогастрографии

Выбор нескольких точек введения и дробное введение препарата способствуют распределению лимфотропного рентгено-контрастного препарата практически по всему периметру язвенного дефекта. В ходе проведения данной методики препарат может попасть на рядом расположенную слизистую оболочку, а также в язвенную нишу как из места инъекции, так и помимо инъекции; кроме того, следы крови (из места вкола иглы) также ухудшают рентгенологическую картину. Для улучшения рентгенологического изображения ульцерозной зоны (лимфатического русла) после введения препарата эту область орошают спирт-эфирной смесью (1:1) или 70 % этиловым спиртом (10-15 мл), а затем холодной водой или е-аминокапроновой кислотой.

При расположении язвенного дефекта в пилорической части желудка или в двенадцатиперстной кишке необходимо учитывать лимфоотток из этой области и наличие лимфатических анастомозов. Если язвенная ниша расположена в двенадцатиперстной кишке, производят обычно 2-3 инъекции в зависимости от состояния слизистой оболочки, окружающей язву, а при необходимости - еще одну инъекцию (с учетом лимфооттока) в пилорической части желудка или сразу за сфинктером привратника. После введения препарата лимфографию выполняют (рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях) через 4, 6, 8, 12 и 24 ч. Контрастирование лимфатического русла наблюдается уже в первые часы, однако отчетливое контрастирование удается выявить через 4-6 ч. Через 24 ч контрастное вещество появляется в лимфатических узлах (регионарных). Лимфографию мы выполняем в первые 4-8 ч под контролем рентгенотелевидсния, что обеспечивает оптимальный выбор времени съемки, позволяет сделать точную укладку пациента, обеспечивает высокое качество рентгенограмм, сокращает расход пленки и снижает лучевую нагрузку как на пациента, так и на медицинский персонал (всего 1-2, реже - 3 рентгеновских снимка). Интерпретация рентгенограмм состоит в определении размеров деструкции стенки органа (желудка или двенадцатиперстной кишки) по характеру просветления. На снимках дефект имеет различные формы: округлую или овальную, линейную, звездчатую, треугольную. Форма, по нашим данным, зависит как от размеров пенетрации, так и от выраженности рубцовой деформации в этой области. Эн-доскопическая лимфотропная рентгено-контрастная гастро-дуоденолимфография позволяет установить истинные размеры пенетрации, а также синтопическую локализацию пенетрирующей язвы.

Это хирургический метод диагностики, поэтому важное место отводится асептике и антисептике: обработке и подготовке эндоскопа, щипцов для взятия биопсии и эндоскопической иглы-инжектора.

Предложенный нами метод эндоскопической рентгено-контрастной инъекционной лимфотропной лимфогастрографии дает возможность установить наличие пенетрации язвы желудка в окружающие органы или ткани у 96,2 % больных, у которых она была подтверждена во время оперативного вмешательства. Традиционные методы позволяют выявить пенетрацию только у 13-32 % больных. Неудачи имели место в период внедрения метода у 3,8 % больных с язвенной болезнью, осложненной пенетрацией.

Таким образом, предложенная эндоскопическая инъекционная рентгеноконтрастная лимфотропная лимфогастрография оказалась высокоэффективным методом диагностики пенетрирующих язв желудка.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 5

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Реологические показатели крови для практически...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Основная функция макрофагальной системы

Защита от микробной инфекции является основной...

Опрос
Как вам сайт?


Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (17)