Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Особенности и результаты эндоскопической лимфогастрографии

Выбор нескольких точек введения и дробное введение препарата способствуют распределению лимфотропного рентгено-контрастного препарата практически по всему периметру язвенного дефекта. В ходе проведения данной методики препарат может попасть на рядом расположенную слизистую оболочку, а также в язвенную нишу как из места инъекции, так и помимо инъекции; кроме того, следы крови (из места вкола иглы) также ухудшают рентгенологическую картину. Для улучшения рентгенологического изображения ульцерозной зоны (лимфатического русла) после введения препарата эту область орошают спирт-эфирной смесью (1:1) или 70 % этиловым спиртом (10-15 мл), а затем холодной водой или е-аминокапроновой кислотой.

При расположении язвенного дефекта в пилорической части желудка или в двенадцатиперстной кишке необходимо учитывать лимфоотток из этой области и наличие лимфатических анастомозов. Если язвенная ниша расположена в двенадцатиперстной кишке, производят обычно 2-3 инъекции в зависимости от состояния слизистой оболочки, окружающей язву, а при необходимости - еще одну инъекцию (с учетом лимфооттока) в пилорической части желудка или сразу за сфинктером привратника. После введения препарата лимфографию выполняют (рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях) через 4, 6, 8, 12 и 24 ч. Контрастирование лимфатического русла наблюдается уже в первые часы, однако отчетливое контрастирование удается выявить через 4-6 ч. Через 24 ч контрастное вещество появляется в лимфатических узлах (регионарных). Лимфографию мы выполняем в первые 4-8 ч под контролем рентгенотелевидсния, что обеспечивает оптимальный выбор времени съемки, позволяет сделать точную укладку пациента, обеспечивает высокое качество рентгенограмм, сокращает расход пленки и снижает лучевую нагрузку как на пациента, так и на медицинский персонал (всего 1-2, реже - 3 рентгеновских снимка). Интерпретация рентгенограмм состоит в определении размеров деструкции стенки органа (желудка или двенадцатиперстной кишки) по характеру просветления. На снимках дефект имеет различные формы: округлую или овальную, линейную, звездчатую, треугольную. Форма, по нашим данным, зависит как от размеров пенетрации, так и от выраженности рубцовой деформации в этой области. Эн-доскопическая лимфотропная рентгено-контрастная гастро-дуоденолимфография позволяет установить истинные размеры пенетрации, а также синтопическую локализацию пенетрирующей язвы.

Это хирургический метод диагностики, поэтому важное место отводится асептике и антисептике: обработке и подготовке эндоскопа, щипцов для взятия биопсии и эндоскопической иглы-инжектора.

Предложенный нами метод эндоскопической рентгено-контрастной инъекционной лимфотропной лимфогастрографии дает возможность установить наличие пенетрации язвы желудка в окружающие органы или ткани у 96,2 % больных, у которых она была подтверждена во время оперативного вмешательства. Традиционные методы позволяют выявить пенетрацию только у 13-32 % больных. Неудачи имели место в период внедрения метода у 3,8 % больных с язвенной болезнью, осложненной пенетрацией.

Таким образом, предложенная эндоскопическая инъекционная рентгеноконтрастная лимфотропная лимфогастрография оказалась высокоэффективным методом диагностики пенетрирующих язв желудка.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 5

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Реологические показатели крови для практически...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Основная функция макрофагальной системы

Защита от микробной инфекции является основной...

Опрос
Как вам сайт?