Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Оперативное вмешательство при пилоростенозах

Оперативное вмешательство оправдано лишь после 8-10-дневного курса подготовки, когда уменьшается количество эвакуируемой жидкости из желудка, улучшаются показатели его функционального состояния и общее состояние больного. При отсутствии положительного результата предоперационной подготовки дальнейшее ее проведение, а соответственно и затягивание сроков операции нецелесообразны.

В последние годы мы пересмотрели лечебную тактику при пилоростенозах, и остальным 85 (73,1 %) больным произведены органо-щадящие и органосохраняющие операции.

Данные операции назначали больным с формирующимся компенсированным или суб компенсированным стенозом, у которых тонус желудка не ниже 0,98 + 0,47 кПа, сила сокращений 0,15 ± 0,06 кПа, средний биопотенциал на ЭГГ 0,15 + 0,2 мВ, разность потенциалов 0,18 + 0,04 мВ и ритм колебаний 3 в минуту; при желудочной секреции с дебитом соляной кислоты не ниже 5,1 ± 0,11 ммоль/ч, рН 3,8 + 0,5, состоянии регионарного кровотока в слизистой оболочке не ниже 26,45 + 4,51 мг/(мин 100 г) и локализации язвенного процесса в области привратника или в непосредственной близости к нему.

Такой дифференцированный подход к хирургическому лечению больных с язвенным пилоростенозом позволил уменьшить уровень послеоперационной летальности с 3,66 % за период 1985-1986 гг. до 0 за 1992 г. и улучшить результаты послеоперационного лечения.

Таким образом, органощадящие и органосохраняющие операции с селективной проксимальной ваготомией могут быть операциями выбора у больных с рубцово-язвенными стенозами выходного отдела желудка. Однако их надо производить после детальной оценки морфофункционального состояния желудка и регионарного кровотока в каждом конкретном случае.

Малигнизация язвы желудка, по нашим данным, составила 6,3 % среди всех осложнений у больных с желудочной локализацией язвы, при этом у 4 больных она была отмечена с "застарелой" язвой.

Основная локализация малигнизированных язв - субкардиальный отдел и медиогастральная зона. Следует констатировать, что увеличения частоты малигнизации язвы желудка, связанной с возрастом и длительностью анамнеза болезни, мы не отмстили. У 66,5 % больных возраст составил 50-60 лет, у 12 % - 70 лет, старше 70 лет было 6,2 % больных.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 4

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Наиболее частой локализацией стеноза чревного...

Применение тактивина при обострении язвенной болезни

В эпителии обнаруживали пери-васкулярные...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Опрос
Как вам сайт?