Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Местная инъекционная терапия при язвенных кровотечениях

При язвенных гастродуоденальных кровотечениях метод эндоскопического гемостаза широко применяется благодаря простоте выполнения, низкой стоимости, безопасности и эффективности. Инъекционную терапию выполняли с помощью инъекционной иглы (Olympus - NM -4L). Использовали раствор адреналина (1:10 000) вводя его субмукозно, отступя 2-3 мм от сосуда или язвенной поверхности, из 4-5 точек. При язвах больших размеров 5-10 мл раствор вводили и в дно язвы. Среднее количество раствора, механизм гемостатического эффекта которого обусловлен преимущественно вазоконстрикцией, составляло 10,0 ± 2,0 мл.

Группу сравнения составили 88 (46,3 %) больных, подвергшихся инъекционной терапии. У 63 (71,5 %) из них была язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, у 14 (15,9 %) - язвенная болезнь желудка, у 9 (10,2 %) - сочетанная форма язвенной болезни с локализацией язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, у 2 (2,2 %) была диагностирована пептическая язва тощей кишки, возникшая после ранее выполненной резекции желудка по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Инъекционную терапию проводили 9 (10,2 %) больным, при слабовыраженном кровотечении - подтекании крови (FIB) - 36 (39,7 %) больным. Для профилактики рецидива кровотечения инъекционная терапия произведена 44 (50 %) больным: 28 (31,8 %) при кровотечении и 16 (18,1 %) - при кровотечении F1IB.

Новым направлением в обеспечении гемостаза при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта является использование инъекций цианакриловых тканевых клеев. Быстрая полимеризация гистоакрила при контакте с кровью делает его эффективным в достижении гемостаза в кратчайшие сроки.

Э.В. Луцевич и В.О. Тимошенко (2000) располагают опытом применения гистоакрила при язвенных гастродуоденачьных кровотечениях у 19 больных. Гемостаз выполнили 11 больным (FIA - 2, FIB - 9), для профилактики рецидива геморрагии - 8 больным с остановившимся кровотечением FIIA.

В группе больных с продолжающимся кровотечением FIA временный и окончательный гемостаз был достигнут у 2 больных. Калибр артериального кровоточащего сосуда в данных случаях не превышал 1 мм. Размеры язв составляли 1,8 и 1,4 см в диаметре соответственно.

У больных с кровотечением FIB не отмечали рецидива геморрагии после эндоскопического лечения ни в одном случае. Метод гемостаза оказался эффективным у 7 из 8 больных с кровотечением FIIA. Рецидив геморрагии - у одного больного на 2-е сутки при наличии язвы (до 1,3 см) в области угла желудка на малой кривизне.

Наш первый опыт применения гистоакрила при язвенных гастродуоденальных кровотечениях даст основание полагать, что данный препарат может активно применяться как для остановки, так и для профилактики возможного кровотечения язвенной этиологии.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 12

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Наиболее частой локализацией стеноза чревного...

Применение тактивина при обострении язвенной болезни

В эпителии обнаруживали пери-васкулярные...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Опрос
Как вам сайт?


Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (16)