Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Клиническая картина печеночной комы

Клиническая картина печеночной комы во многом зависит от степени поражения печени. Хотя у каждого больного с печеночной комой или в прекоматозном состоянии имеют место такие симптомы поражения печени, как желтуха и другие, печеночную кому как таковую они не характеризуют. Уже в прекоматозном состоянии может возникнуть foetor hepaticus  -  сладковатый, с оттенком запаха фекалий, запах изо рта, обусловленный выделением белковых веществ кишечного происхождения. Из последних наиболее известен метилмеркаптан  -  метаболит, содержащий серу. Метилмеркаптан возникает при избытке метионина, когда печень не в состоянии метаболизировать все его количество.

Foetor hepaticus  -  симптом весьма специфичный для поражения печени, в то время как большинство других симптомов, особенно мозговых, наблюдающихся в прекоме и коме, не специфичны, поскольку встречаются и при многих других коматозных состояниях. Диагностическая ценность этих мозговых симптомов возрастает при одновременном наличии других признаков, непосредственно отражающих поражение печени.

В состоянии прекомы отмечается снижение интеллекта больного и замедление мышления. Больной не в состоянии решать задачи, требующие адекватного мышления. Возникают дизартрия и дисграфия. Расстройство сознания варьирует от сонливости до глубокой комы. В прекоматозном состоянии отмечается угнетение психики больного, сменяющегося время от времени приступами психомоторного возбуждения. Могут иметь место судороги и бред. Днем такой больной обычно спит, а ночью  -  беспокойный и шумный. В состоянии комы сознание полностью утрачивается, развивается арефлексия и непроизвольное мочеиспускание. А в результате действия метаболитов азота на продолговатый мозг возникает дыхание типа Cheyne-Stokes или Biot.

Характерным признаком является flapping tremor  -  беспорядочный тремор, при котором небольшие подергивания мышц сменяются подергиваниями мышц конечностей большой амплитуды.

На электроэнцефалограмме отмечается повышение активности дельта-волн.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 9

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Реологические показатели крови для практически...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Основная функция макрофагальной системы

Защита от микробной инфекции является основной...

Опрос
Как вам сайт?