Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Классификация язвенных кровотечений

При остром язвенном гастродуоденальном кровотечении основные задачи врача-эндоскописта: 1) установить причину кровотечения; 2) определить локализацию источника кровотечения; 3) выяснить наличие продолжения кровотечения; 4) прогнозировать вероятность его рецидива; 5) выбрать метод остановки кровотечения.

Локализация источника кровотечения имеет важное прогностическое значение. В желудке наиболее опасным является проксимальный отдел - мачая кривизна и прилегающая к ней верхняя часть задней стенки желудка - зона разветвления левой желудочной артерии. Любой источник кровотечения (язва, опухоль, глубокая эрозия, трещина слизистой оболочки) в этой зоне всегда более опасен, чем в других местах.

Все больные с гастродуоденатьными кровотечениями язвенной этиологии по данным эндоскопических исследований были разделены на 4 группы.

В основу деления была положена эндоскопическая классификация язвенных кровотечений, предложенная J. Forrest и со-авт. (1987):

FIA - струйное (артериачьное) кровотечение из язвы;

FIB - капельное (венозное) кровотечение из язвы:

FIIA - тромбированные сосуды в дне язвы;

FI1B - сгусток крови, закрывающий язву;

FIIC - язва без признаков кровотечения;

Fill - источников кровотечения не выявлено.

Кроме того, учитывали развернутую патоморфологическую характеристику источника кровотечения.

Первую группу составили больные с продолжающимися кровотечениями из хронических каллезных язв желудка;

2-я группа - больные с хроническими каллезными язвами желудка с остановившимся кровотечением, но с остающейся угрозой его рецидива;

3-я группа - больные с локализацией язв в тех же отделах желудка, но с остановившимся кровотечением и отсутствием угрозы повторного кровотечения;

4-я группа - больные с кровотечением из острых поверхностных язв желудка, склонных к заживлению после проведенного противоязвенного лечения.

Угроза рецидива желудочно-кишечного кровотечения при язвенной болезни установлена у 47 больных: по выявлению "головки" тромбированного сосуда - у 7, фиксированного сгустка крови в язвенном дефекте - у 10, расположению язвы в проекции крупных сосудов - у 17 (малая кривизна желудка - 9 больных, верхняя часть задней стенки желудка - 2); по наличию хронической каллезной язвы с упорным болевым синдромом и непрерывным рецидивирующим течением - у 5; по установлению щелочного гастрита - у 3; по обнаружению с помощью контрастной гастролимфографии пенетрирующей язвы желудка - у 3 больных и наличию в анамнезе тяжелой крово-потсри - у 2 больных.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 51

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Наиболее частой локализацией стеноза чревного...

Применение тактивина при обострении язвенной болезни

В эпителии обнаруживали пери-васкулярные...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Опрос
Как вам сайт?