Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Исследование экзо- и эндокринной функций желудка

Исследование экзо- и эндокринной функций желудка проведено у 356 больных, поступивших в стационар для хирургического лечения. Средний возраст обследованных составил 48 лет. Кардиатьные и субкардиальные язвы имелись у 52 (14,6 %), ме-диогастратьные - у 176 (49,4 %), антральные - у 83 (23,3 %), препилорические - у 38 (10,6 %) больных. Эти язвы в основном локализовались как по малой кривизне, так и в равной степени на задней и передней стенках желудка; по большой кривизне органа - у 7 (1,9 %) больных.

Секрецию желудка до операции исследовали параллельно с изучением его моторной функции, а также регионарного кровотока. Желудочный сок забирали через каждые 15 мин, при этом учитывали его объем, кислотность титрационным методом, проводили рН-метрию, определяли количество пепсина, гексоз, связанных с белками, и сиаловых кислот, характеризующих слизеобразование.

Количество желудочного содержимого в базальной фазе секреции варьировало в широких пределах, однако существенной разницы по содержанию желудочного сока у больных с разной локализацией язвы не наблюдали.

Помимо колебания желудочного содержимого, в базальной фазе секреции у больных отмечали значительное изменение уровня обшей кислотности и свободной соляной кислоты.

Ахилия в базальной фазе секреции не обнаружена ни у одного из 356 обследованных. У 17 (4,7 %) больных с локализацией язвы в пилороантральном отделе желудка общая кислотность была высокой (90-120 титр, ед.), что свидетельствует о серьезных нарушениях регуляции секреторных механизмов желудочных желез.

Концентрация свободной соляной кислоты в желудочном содержимом в базальной фазе секреции колебалась от 0 до 80 титр. ед. Следует отметить, что у большинства больных с локализацией язвенной ниши в пилороантральном отделе и теле желудка содержание свободной соляной кислоты было значительно выше (6,5 ± 0,3 ммоль/ч), чем у больных с локализацией язвы в субкардиальном, кардиальном отделах по большой кривизне (2,1 ± 0,6 ммоль/ч). Это объясняется, по-видимому, нарушением существующего в норме физиологического механизма торможения секреции импульсами, исходящими из нервно-рецепторного аппарата, морфологической структуры слизистой оболочки органа при данной локализации язв.

Подобную картину секреции соляной кислоты в желудочном содержимом наблюдали у больных, которым проводили рН-электрометрию. Следует отметить, что рН желудка в базальной фазе секреции у обследованных больных колебалась от гиперацидного (до 1,0) до анацидного (6,0) состояния, у больных с локализацией язвы в субкардиальном и кардиальном отделах показатели рН колебались от 1,4 до 7,0. Наряду с этим у 22 (6,7 %) больных с хронической активной язвой тела желудка, а также у 6 (1,8 %) больных с прспилорическими язвами и у 15 (4,5 %) больных с антральными язвами фиксировали базальную кислотопродукцию высокой активности - рН 1,0 и ниже.

Более активное желудочное содержимое отмечено с помощью рН-электрометрии у больных с препилорическими язвами, а выраженное статистически достоверное угнетение кислотообразования - у больных с язвами субкардиального, кардиального отделов и больных с язвами по большой кривизне желудка.

У части больных с локализацией язвы в пилорическом и ан-тральном отделах рН-граммы имели прерывистый, волнообразный тип с периодическими изменениями среды до нейтральной, а в некоторых случаях и до щелочной. Такие изменения можно объяснить только забросом нейтрального дуоденального содержимого и буферностью желудочного содержимого.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 2

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Наиболее частой локализацией стеноза чревного...

Применение тактивина при обострении язвенной болезни

В эпителии обнаруживали пери-васкулярные...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Опрос
Как вам сайт?