Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Ингибиторы протонной помпы в антихеликобактерном лечении

Использование ингибиторов протонной помпы приводит к перераспределению бактерий в слизистой оболочке желудка. Так, в антральном отделе степень обсемененности Н. pylori снижается, причем часто значительно, а в теле желудка возрастает. Механизм такого влияния связан с мощным угнетением желудочной секреции. Синтез АТФ Н. pylori осуществляется благодаря наличию электрохимического градиента ионов водорода. Уреаза бактерии разлагает мочевину с выделением ионов аммония, что приводит к защелачиванию микроокружения бактерии, предохраняющего ее от действия соляной кислоты желудочного сока; в этих условиях синтез АТФ продолжается. Использование ингибиторов протонной помпы повышает значение рН до уровня, несовместимого с жизнедеятельностью микроорганизма.

Бактериям приходится переселяться из антрального отдела желудка в отделы с более низким рН, т.е. в тело и кардиальный отдел. Омепразол и его аналоги способствуют изменению рН среды фундального отдела, соответствующие показатели становятся близкими к значениям рН антрума, и покоящиеся на его слизистой кокковидные формы Н. pylori немедленно реагируют размножением. Большинство антибиотиков действует на делящиеся бактерии, поэтому ингибиторы протонной помпы, увеличивая число вегетативных форм бактерий, делают их более уязвимыми для антибактериальных средств. Кроме того, активность многих антибиотиков повышается при сдвиге значений рН в щелочную сторону, а уменьшение объема секрета повышает концентрацию антибактериальных препаратов в желудочном соке. Ингибиторы протонной помпы не только угнетают Н. pylori в антральном отделе, но и стимулируют защитные механизмы макроорганизма, направленные против бактерии. Антитела к Н. pylori секретируемые на поверхности слизистой оболочки желудка, быстро деградируют под влиянием протеолитических ферментов желудочного сока. Сдвиг рН в щелочную сторону заметно снижает протео-литическую активность содержимого желудка, удлиняет период полужизни антител и повышает их концентрацию. Функциональная активность нейтрофилов также зависит от рН и возрастает при его сдвиге в щелочную сторону.

Ингибиторы протонной помпы, несомненно, представляют собой важный элемент в многофакторных антихеликобактерных схемах, поскольку обеспечивают оптимальный уровень снижения секреции (рН > 3,0) и длительное сохранение достигнутого эффекта (более 18 ч), удовлетворяя требованиям, сформулированным D. Burget и соавт. (2000) к идеальным противоязвенным средствам. В последнее время появились данные специфической способности ингибиторов протонной помпы подавлять Н. pylori in vitro, что подтверждено клиническими испытаниями.

Препараты этой группы угнетают уреазу бактерии и одну из ее АТФаз, оказывая бактериостатическое действие.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 1

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Наиболее частой локализацией стеноза чревного...

Применение тактивина при обострении язвенной болезни

В эпителии обнаруживали пери-васкулярные...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Опрос
Как вам сайт?


Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (9)