Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Хроническое нарушение дуоденальной проходимости

У больных с ХНДП наблюдалась низкая скорость кровотока в слизистой оболочке желудка, что сопровождалось снижением кисл ото продукции, среднего биопотенциала и частоты сокращений на ЭГГ. Эти данные имеют важное значение в оценке функционального состояния и для диагностики моторно-эвакуаторных нарушений гастродуо-денальной зоны. Однако окончательная верификация диагноза проводилась интраоперационно, после ревизии двенадцатиперстной кишки.

Показанием к хирургической коррекции считали расширение двенадцатиперстной кишки более 4,5 см, при этом обращали внимание на состояние ее стенки, связки Трейтца, дуоденального угла, наличие спаечного процесса, лимфатические узлы и др.

Из 39 (11,2 %) больных с язвенной болезнью желудка, у которых было сочетание заболевания с ХНДП, корригирующая операция была показана 28 (8,06 %). У 11 больных интра-операционная ревизия выявила минимальные функциональные изменения, которые были отнесены к начальной стадии ХНДП. Этим больным выполнены прицельные резекции желудка, направленные на ликвидацию язвенного процесса. Восьми (2,3 %) больным с функциональной формой и различной степенью декомпенсации моторной функции двенадцатиперстной кишки произведена резекция желудка с наложением Y-образного анастомоза по Ру. Эта операция оказалась эффективной.

У 6 (1,7 %) больных причиной ХНДП был острый дуоденоенональный изгиб со спаечным процессом в области связки Трейтца. Основное заболевание позволило выполнить прицельную резекцию желудка с СПВ, сохранением перигастральных сосудистых дуг и операцию Стронга. Последняя заключалась в полном рассечении связки Трейтца, низведении дуоденоеюнального перехода и восстановлении заднего листка париетальной брюшины для профилактики образования спаек.

В остальных 14 (4,03 %) случаях основной этап операции дополняли рассечением связки Трейтца и низведением дуоденоеюнального угла. Выполненные корригирующие операции у больных с язвами желудочной локализации, сочетающимися с различной степенью ХНДП, оказались эффективными.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 52

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Наиболее частой локализацией стеноза чревного...

Применение тактивина при обострении язвенной болезни

В эпителии обнаруживали пери-васкулярные...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Опрос
Как вам сайт?