Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Хирургические способы, сохраняющие функциональное состояние

Хирургические способы, сохраняющие функциональное состояние

Хирургические способы, сохраняющие и корригирующие функциональное состояние оперированного желудка. Важна патогенетическая обоснованность оперативного вмешательства. Особое значение в повышении эффективное и операций на желудке имеет сохранение оптимального желудочного кровотока. Нарушение гемодинамики в желудке, возникающее во время оперативного вмешательства, может привести к тяжелым ишемическим осложнениям, которые нередко не диагностируются и принимаются за недостаточность швов, апастомозиты.

Успех операции во многом зависит от техники перевязки сосудов, образующих артериальные и венозные дуги, формирующих коллатеральное кровообращение и микроциркуля ни ю стенки, особенно по большой и малой кривизне желудка.

Перевязка основных стволов желудочных и желудочно-сальниковых сосудов сказывается не только на состоянии желудка, но и на гемодинамике органов, связанных с ним общим и коллатеральным кровообращением.

Из 347 оперированных 66 (19 %) больным выполнили прицельную резекцию желудка с сохранением перигастральных сосудистых дуг.

 При обычной мобилизации желудка с сохранением целостности перигастральных сосудистых дуг одномоментный захват в зажимы, а затем в лигатуру обоих листков желудочно-ободочной связки или малого сальника нередко ведет к сдавлению сосудов, их повреждению, образованию гематомы и как следствие к нарушению гемодинамики, что в последующем сказывается на васкудяризашш желудка. В связи с этим нами применена послойная мобилизация резецируемого сегмента или части органа по его большой и малой кривизне.

Пристеночно между зажимами пересекают и лигируют сосуды третьего порядка, направляющиеся к стенке желудка в составе переднего листка желудочно-ободочной связки. При этом сохраняют основные стволы правой и левой желудочно-сальниковых вен. Аналогичным образом производят мобилизацию малой кривизны резецируемой части желудка. Целостность основных стволов правой и левой желудочных и желудочно-сальниковых артерий и вен, формирующих перигастральные дуги, контролируют визуально. Такая пристеночная десимпатизация, особенно малой кривизны желудка, позволяет сохранить не только основные сосуды, но и основные стволы нервов.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 6

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Наиболее частой локализацией стеноза чревного...

Применение тактивина при обострении язвенной болезни

В эпителии обнаруживали пери-васкулярные...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Опрос
Как вам сайт?