Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Формирование инвагинационного анастомоза

В последние 4 года у группы больныхприменяется методику формирования инвагинационного пищеводно-желудочного анастомоза с помощью сшивающего аппарата для круговых анастомозов (СПТУ-249).

После решения резецировать кардиальный отдел желудок мобилизуют на малой кривизне с выделением и перевязкой ствола и ветвей левой желудочной артерии до уровня первой дистальной ветви гусиной лапки нерва Латерже. Затем, отведя ветви блуждающего нерва, дополнительно мобилизуют брюшной отдел пищевода и очень осторожно выделяют желудок по большой кривизне. Следует помнить, что питание культи желудка в основном будет осуществляться за счет правой желу-дочно-сальниковой артерии, поэтому мобилизацию двенадцатиперстной кишки по Кохеру нужно производить очень осторожно. После завершения мобилизации пересекают желудок по линии, проходящей на 3,5-4,0 см выше привратниковой пещеры по малой кривизне до нижнего полюса селезенки по большой кривизне. С помощью аппарата УКЛ-60 из большой кривизны формируют желудочную культю с последующим укрытием скобок серо-серозными швами и желудочно-пищеводный анастомоз аппаратным методом через просвет малой кривизны желудка. Завершающим этапом операции является инвагинация анастомоза в просвет культи с помощью салазочных швов по Березову на толстом зонде, введенном в просвет пищевода, что препятствует регургитации желудочного содержимого и предотвращает развитие рефлюкс-эзофагита после операции. Аппаратный сформированный анастомоз фиксируется в правой и левой ножках диафрагмальной связки для профилактики возможной его несостоятельности. Инвагинационный анастомоз по описанной методике осуществлен нами у 5 больных с ближайшим благоприятным результатом. Недостаточности швов анастомоза, а также развития рефлюкс-эзофагита в послеоперационном периоде не отмечали.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 11

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Наиболее частой локализацией стеноза чревного...

Применение тактивина при обострении язвенной болезни

В эпителии обнаруживали пери-васкулярные...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Опрос
Как вам сайт?


Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (12)