Экзокринная функция культи желудка после резекции

При исследовании экзокринной функции культи желудка после его дистальной резекции у всех больных основной и контрольной групп наблюдались выраженное снижение секреции соляной кислоты, пепсина, компонентов слизи независимо от предоперационного типа желудочной секреции. Наиболее выраженные изменения показателей отмечались у больных контрольной группы после резекции желудка по методу Бильрот-П в классическом исполнении.

Такое состояние кислото- и пепсинпродуцирующей функции культи желудка, несомненно, связано с удалением его обширной секреторной зоны, выключением гормона гастрина и структурными изменениями оставшейся слизистой оболочки.

Наряду с этим наблюдали снижение концентрации компонентов слизи у этой группы больных. После стимуляции желудочной секреции гистамином у всех больных после дистальных резекций отмечали увеличение кислотообразования, выражавшееся в снижении рН в кислую сторону (3,45 ± 0,26), увеличении дебита соляной кислоты в 2,5 раза по сравнению с базальной фазой секреции, хотя оно оставалось на 72 % меньше уровня стимулированной кислото-продукции перед операцией. Продукция пепсина после гистаминовой стимуляции увеличилась на 54 %, связанных с белками гексоз - на 46,8 % и сиаловых кислот на 35 %. Следует отметить, что преимущественное увеличение секреции установлено у больных после прицельной сегментарной резекции желудка по методу Бильрот-1. Дебит соляной кислоты у обследованных этой группы составил 2,86 + 0,42 ммоль/ч, рН 3,28 ± 0,44, количество пепсина 43,6 ± 2,18. Такое состояние кислото- и пепсинообразования в достаточной мере обеспечивает функцию культи желудка, благоприятно сказывается на пищеварении, общем состоянии больных и свидетельствует о высокой эффективности прицельной сегментарной резекции по методу Биль-рот-1 у больных с дистальной локализацией язв желудка.