Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Декомпрессия и десимпатизация чревного ствола

Декомпрессию и десимпатизацию чревного ствола выполняли по следующей методике. После основного оперативного вмешательства на желудке мобилизованную часть малого сальника отводили крючком кверху, определяли пульсацию чревного ствола и рассекал над ним париетальную брюшину, частично острым и тупым путем раздвигали клетчатку над чревным стволом, выделяли сосуд в проксимальном направлении. Под сосуд подводили хлорвиниловую трубку-держалку. Тщательно удаляли адвентицию с нейрофиброзными, симпатическими волокнами вокруг ствола. Рассекали париетальную брюшину в дистальном направлении на расстоянии 1,0-1,5 см от бифуркации и выделяли ветви чревного ствола. Операцию завершали пересечением и перевязкой дугообразной связки диафрагмы. При сдавлении чревного ствола правой или левой ножкой диафрагмы их частично рассекали. По окончании манипуляции в парааортальное пространство вводили 80-100 мл 0,25 % раствора новокаина. После проведения указанных мероприятий значительно улучшалась пульсация дистальнее чревного ствола, а также кровенаполнение тканей гастродуоденальной зоны.

Проводили сравнительное изучение состояния регионарного кровотока у больных после резекции желудка с дополнительной декомпрессией и десимпатизацией чревного ствола и у больных без таковых. Результаты показали существенное увеличение скорости кровотока в слизистой оболочке желудка у больных с указанными дополнениями. Одновременно у этих больных наблюдались более благоприятное течение послеоперационного периода.

Данный пример свидетельствует о том, что снижение регионарного кровотока в слизистой оболочке желудка ниже допустимых границ, не соответствующее степени стеноза, должно настораживать в отношении компрессии чревного ствола.

В таких случаях необходимо проводить дополнительные исследования, например целиакографию, а после уточнения причины производить дополнительные к основной операции декомпрессию и десимпатизацию чревного ствола.

Применение такого дополнения к основному этапу операции в сочетании с сохранением перигастральных сосудистых дуг позволяет улучшить результаты лечения больных со стенозами выходного отдела желудка.

Противопоказаниями к декомпрессии и десимпатизации чревного ствола являются воспалительная инфильтрация малого сальника с переходом на забрюшинную клетчатку и обширные рубцовые сращения, затрудняющие выделение элементов чревного ствола.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 26

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Наиболее частой локализацией стеноза чревного...

Применение тактивина при обострении язвенной болезни

В эпителии обнаруживали пери-васкулярные...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Опрос
Как вам сайт?


Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (26)