Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Анастомозит как осложнение после операции на желудке

Одним из наиболее частых осложнений, значительно отягощающих послеоперационный период, негативно отражающийся на психике больных, требующий проведения дополнительных лечебных мероприятий, является анастомозит. Нередко анастомозит становится причиной развития такого более тяжелого осложнения, как нарушение эвакуаторной функции оперированного желудка, которое иногда приводит к летальному исходу. Этиопатогенез этого осложнения трактуется по-разному. Так, Ю.Е. Березов и соавт. (1967) воспалительные изменения, возникающие в области соустья в послеоперационном периоде, выде-лили в особую группу заболеваний под названием "перигастроэн-тероанастомозит". Ряд авторов считают, что в первые дни после операции на желудке развиваются воспаление и отек в области анастомоза, резко нарушается перистальтика культи, в результате чего происходит задержка эвакуации даже жидкости.

"Непроходимость анастомоза зависит от его отека, который встречается в той или иной степени у 100 % больных", - указывает В.И. Климов (1952). А.С. Пинко(1958), но данным рентгенологического обследования 524 больных в раннем периоде после резекции желудка, пришел к выводу, что основной при-чиной стойкой непроходимости является острый воспалительный процесс анастомоза и отводящей петли. Автор отметил разную степень нарушения эвакуации у 69 (13,3 %) больных, залегание в желудке пептического содержимого, что в свою очередь пагубно воздействует на раневую поверхность анастомоза.

З.Т. Сенчилло (1953), основываясь на 1500 резекциях желудка по поводу язвенной болезни и рака, указывает, что развитие воспалительного процесса в желудочно-кишечном соустье может привести к острому сужению анастомоза. О.С. Шкроб (1959) также на 1500 резекций желудка задержку эвакуации наблюдал у 73 больных. У 11 из 19 больных, которых пришлось оперировать повторно, непроходимость была обусловлена воспалительной инфильтрацией в области анастомоза.

Еще в 1923 г. Л.О. Гальперин указывал на то, что нелеченые воспалительные явления в области анастомоза могут привести к возникновению рубцевания и сужения соустья. Такие осложнения обычно начинают формироваться в конце 1-й недели после оперативного вмешательства.

Эти исследования показывают, что ранние послеоперационные осложнения, в частности анастомозит, в случаях прогрессирования воспалительного процесса служат основой для формирования органических изменений с развитием в последующем "болезни оперированного желудка".

И.А. Гливенко (1974) рассматривает анастомозит как клинико-анатомическое понятие. По кромке операционной раны всегда имеется сосудистая реакция в виде травматического отека (стадий гидратации по И.В. Давыдовскому), который при неблагоприятном течении осложняется воспалительным процессом на месте анастомоза. При этом важная роль отводится микроциркуляторным сдвигам, способствующим не только возникновению отека, но и присоединению вторичной инфекции с развитием анастомозита, который препятствует эвакуации желудочного содержимого и оказывает общее отрицательное воздействие на организм больного.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 1831

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Наиболее частой локализацией стеноза чревного...

Применение тактивина при обострении язвенной болезни

В эпителии обнаруживали пери-васкулярные...

Взаимодействие Т-клеток и макрофагов

Решающим для инициации иммунного ответа является...

Опрос
Как вам сайт?