Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Воздействие противовоспалительных препаратов на печень

Воздействие противовоспалительных препаратов на печень

Широкое распространение в клинической практике нестероидных противовоспалительных препаратов (часто без достаточных показаний) привело к возрастанию случаев гепатотоксичности. Их повреждающее действие проявляется по типу идиосинкразии. Может возникать как транзиторное повышение трансаминаз, так и ПечН со смертельным исходом. Гепато токсичность салиалатов зависит от дозы, продолжительности лечения и возраста больного. Побочные реакции чаще развиваются у молодых лиц.

Амиодарон - антиаритмический препарат, который пациенты принимают в течение длительного времени, нередко годами. Нарушение ФПП выявляется у 50% больных (Pvinder Н.М. et al., 1986). Токсическое проявление может наблюдаться в течение первого месяца приема препарата в виде повышения трансаминаз и появления желтухи. Длительный прием амиодарона может привести к формированию цирроза печени. Описаны случаи фульминантного гепатита со смертельным исходом.

Галотан. Клинически значимое поражение печени, вызванное этим анестетиком, встречается редко. Обычно регистрируют бессимптомное повышение уровня трансаминаз. ОПечН развивается в 1:3500 до 1:100 000 случаев анестезий, причем летальность без трансплантации печени достигает 90%.

Тяжелый гепатит с массивным некрозом печени в 75-95% случаев возникает при повторном применении галотана. К факторам риска относят женский пол, избыточный вес и возраст старше 50 лет (Васильев А.П. и др., 1993; RosenakD.etal., 1989).

Энфлюран и изофлюран метаболизируются в меньшей степени, чем фторотан, поэтому при их применении образуется меньше токсичных метаболитов. Однако описаны случаи повреждения печени и ОПечН, вызванные этими анестетиками. После галотанового гепатита сохраняются антитела, которые могут «распознавать» метаболиты энфлюрана. Поэтому замена галотана на энфлюран при повторных анестезиях не снижает риск развития повреждения печени.

Антибактериальные препараты. Явления холестаза описаны при приеме амоксициллина клавулановой кислоты (аугментин) и триметоприма сульфаметокса-зола. Изониазид вызывает появление желтухи, причем у больных старше 50 лет она встречается в два раза чаще, одновременно увеличивается активность трансаминаз. Продолжение приема препарата на фоне этих симптомов может привести к ОПечН.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 90

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи
Профилактика кровотечений при варикозном расширении вен

Для профилактики кровотечений из ВРВ у пациентов...

У пациентов на фоне тяжелой ПечН и портальной...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Опрос
Как вам сайт?