Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Вирусно-иммуногенетическая концепция патогенеза гепатита B

Вирусно-иммуногенетическая концепция патогенеза вирусного гепатита В определила интерес к оценке иммунного ответа при разных формах заболевания, в частности к анализу значения иммунологических методов исследования в их распознавании. Для решения этой задачи изучался широкий комплекс показателей клеточного и гуморального иммунитета. Наиболее информативными оказались результаты исследования содержания сывороточных иммуноглобулинов (по Mancini et al., 1965) и сенсибилизации Т-лимфоцитов к HBsAg (по Felslnrg, Edelman, 1977). Наблюдения проведены у 240 больных острым, затяжным и хроническим течением вирусного гепатита В разной тяжести. Критерии верификации диагноза соответствовали приказу МЗ СССР № 752 (1981) с обязательной индикацией HBsAg.

Изменения содержания сывороточных иммуноглобулинов характеризовались повышением их уровня. При первичном обследовании у больных фиксировалось прежде всего увеличение IgM, при повторном - IgG. Степень увеличения соответствовала тяжести болезни. Среднее содержание IgM составило при легкой форме 1,4, среднетяжелой - 1,5 и тяжелой - 1,9 г/л; IgG соответственно 10,3, 10,7 и 11,7 г/л. При особотяжелой форме гепатита в фазу печеночной прекомы и комы зарегистрировано максимальное в наших наблюдениях повышение содержания IgM (2,2 г/л) при более низком, чем во всех других группах больных уровне IgG (7,6 г/л).

При затяжном течении гепатита основной интерес представили данные динамического наблюдения. Особенностью сдвигов иммуноглобулинов явилось их запаздывание во времени. При затяжном гепатите предполагают качественную неполноценность антител. Во всяком случае, судя по полученным результатам, накопление антител у таких больных не препятствовало персистированию HBsAg и. соответственно, формированию затяжного гепатита. При хронических формах болезни отмечены существенные различия в уровне иммуноглобулинов у больных персистирующим и активным гепатитом. Среднее содержание IgM и IgG при ХАГ значительно превышало результаты обследования больных ХПГ (1,7 и 11,5 при ХАГ, 1,1 и 9,8 г/л при ХПГ), что характеризовало повышенную иммунореактив-ность, присущую данной форме болезни.

Сенсибилизация Т-лимфоцитов к HBsAg выявлялась преимущественно при тяжелой (83,3 %), реже - среднетяжелой форме гепатита (33,3%). При типичном остром течении гепатита ко времени наступления кризиса сенсибилизация большей частью исчезала. При затяжном течении гепатита ее частота, наоборот, возрастала. У части больных антигензависимые Т-лимфоциты выявлялись только при повторных обследованиях. Развитие при затяжном течении сенсибилизации к HBsAg было подтверждено в реакции бляшкообразования, а также с помощью адгеренс-теста. При особотяжелой форме болезни антигензависимые Т-лимфоциты большей частью отсутствовали.

В целом, полученные результаты показали, что иммунологические методы исследования, в частности, контроль за сывороточными иммуноглобулинами и оценка антигензависимых Т-лимфоцитов, могут быть использованы в диагностике разных клинических форм вирусного гепатита В. Они практически важны для подтверждения диагноза гепатита В при отрицательных результатах индикации HBsAg, в частности в поздние сроки болезни.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 9

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи
Профилактика кровотечений при варикозном расширении вен

Для профилактики кровотечений из ВРВ у пациентов...

У пациентов на фоне тяжелой ПечН и портальной...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Опрос
Как вам сайт?