Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Трудности дифференциальной диагностики вирусных гепатитов

Дифференциальная диагностика различных типов вирусного гепатита (ВГ), соответственно А, В и ни А, ни В гепатитов до сих пор связана с определенными трудностями. Поэтому представляет некоторый интерес сравнительное изучение клинико-лабораторных показателей при этих различных типах ВГ.

Целью работы было изучение различий и выяснение наиболее характерных особенностей клинико-лабораторных показателей среди больных вирусными гепатитами А (ВГА) и В (ВГВ). Под нашим наблюдением были больные из г. Таллина и Харьюского района, которые находились на лечении в Таллинской инфекционной больнице в 1980 и 1981 гг., из них больных ВГА было 1611 и больных ВГВ - 123. У всех больных ВГА и ВГВ определялись методом ВИОЭФ HBsAg и анти-HBs. ВГВ составлял около 7% от общего количества случаев ВГ. У большинства больных ВГВ в сыворотке крови был выявлен HBsAg методом ВИОЭФ или имелись в анамнезе парентеральные манипуляции. HBsAg нам удалось выявить у 74 (60%) больных ВГВ, из них у 48 антиген выявлялся только в начале заболевания, у 36 более постоянно. У 9 больных ВГВ был выявлен анти-HBs. Парентеральные манипуляции имелись в анамнезе у 78 (63%) больных ВГВ; установлено, что у 12 из них были проведены операции, у 12 - переливания крови. Амбулаторные инъекции имелись в анамнезе у 49, стоматологические манипуляции - у 3 и гинекологические - у 2 больных. При этом необходимо отметить, что в г. Таллине в 1980 г. около 17% больных ВГА имели также в анамнезе парентеральные манипуляции. Возрастная структура больных ВГА в течение двух лет была стабильной: больше половины (59%) больных составляли взрослые, 30 % - школьники и 11% - дошкольники. Больные ВГВ были в подавляющем большинстве взрослыми (95%). В продромальном периоде чаще всего наблюдался диспепсический синдром как при ВГА, так и при ВГВ. Для ВГА характерен также еще гриппозный, для ВГВ - астенический синдром. Ревматический синдром встречался у больных ВГ редко (5%).

По нашим данным, продромальный период у больных ВГА и ВГВ был почти одинаков, хотя указывается, что при ВГВ он протекает более длительно. Лейкоцитоз наблюдался у 4-6% больных ВГ, лейкопения - примерно у 10%. Показатели СОЭ были ниже 4 мм/ч у 37% больных ВГ, а повышены чаще у больных ВГА (соответственно 24% и 12%).

Распределение больных ВГ по тяжести заболевания показало, что гепатит В протекает значительно тяжелее, чем ГА. При ВГА преобладало легкое течение болезни у 66%, заболевание средней тяжести было у 31% больных, а тяжелое течение отмечалось редко, около 3% случаев. В то же время при ВГВ заболевание протекало тяжело в 18% случаев, средне-тяжело в 54% и легко в 28%. При ВГА содержание общего билирубина в сыворотке крови было значительно ниже и нормализовалось быстрее, чем при ВГВ. Отмечается также различие в активности аминотрансфераз - при ВГВ повышение активности более выраженное. Показатели тимоловой пробы были сравнительно выше при ВГА.

Анализ клинико-лабораторных данных у больных ВГА и ВГВ подтвердил имеющиеся в литературе сведения об определенных различиях признаков ВГА и ВГВ. Хотя эти различия не ярко выраженные, их можно использовать при диагностике указанных форм ВГ. Ввиду того, что до сих пор отсутствуют специфические диагностикумы для ВГ ни А. ни В не удалось выявить подтвержденные формы этого заболевания.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 9

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи
Профилактика кровотечений при варикозном расширении вен

Для профилактики кровотечений из ВРВ у пациентов...

У пациентов на фоне тяжелой ПечН и портальной...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Опрос
Как вам сайт?