Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Терапия при кровотечении из ВРВ

Терапия при кровотечении из ВРВ

При возникновении кровотечения из ВРВ пищевода и желудка проводится интенсивная терапия, направленная на коррекцию гемодинамических нарушений, связанных с гиповолемией и шоком. Первым этапом лечебных мероприятий является инфузионная терапия по восполнению объема циркулирующей крови, которая включает переливание растворов коллоидов и кристаллоидов, эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы.

Устанавливается назогастральный зонд для контроля за возникновением кровотечения и промывания желудка.

Всем больным с подозрением на кровотечение из ВРВ проводится экстренное эндоскопическое исследование пищевода и желудка. Большинство кровотечений может быть остановлено путем компрессии вен в месте кровотечения. Баллонную тампонаду проводят с помощью зонда-обтуратора Сенгстакена-Блекмора. Это достаточно надежный способ остановки кровотечения. В трех-просветном зонде имеются баллоны для пищевода и желудка, а один из просветов сообщается с желудком, что позволяет аспирировать скапливающееся в нем содержимое. Зонд-обтуратор вводят через носовой ход, заводят желудочный баллон глубоко в желудок, предварительно замерив расстояние от мочки уха до эпигастральной области. Далее через катетер желудочного баллона вводят 100- 120 см3 воздуха и катетер закрывают зажимом. Зонд-обтуратор подтягивают обратно до ощущения упругого сопротивления, чем и достигается сдавление вен в кардиальном отделе желудка. Затем в пищеводный баллон вводят 60-80 см3 воздуха. После установки зонда-обтуратора желудок необходимо отмыть до чистой воды. За пациентом следует установить постоянное динамическое наблюдение. Через 12 ч пищеводный баллон распускают, оставляя раздутым желудочный баллон. Если кровотечение не возобновляется, то пищеводный баллон оставляют спущенным.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 4

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Предложено много способов остановки кровотечения...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Для дифференциальной диагностики природы асцита (...

Опрос
Как вам сайт?


Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (20)