Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Техника забора печени

Техника забора печени

Техника забора печени и операция ТП довольно подробно описаны в многочисленных работах (Busuttil R.W. et al., 1994). Трансплантация печени начинается с забора донорского органа. На первом этапе после выделения печени производят ее охлаждение путем введения в селезеночную вену раствора Рингера, а через аорту и воротную вену - раствора Бельцера (Висконсинского университета).

При этом отток венозной крови осуществляется через катетер, введенный в нижнюю полую вену. После иссечения печени ее помещают в пластиковый контейнер, где поддерживается определенная температура. В качестве консерванта используют раствор Бельцера или кардиоплегический раствор Бретштейдера. Выполнение этих стандартных рекомендаций позволяет хранить донорскую печень до 20 ч, что делает возможным выполнение операции по забору и трансплантации печени одной хирургической бригадой.

Подбор донорской печени осуществляют не только по параметрам гисто совместимости, но и по анатомическим размерам. При имплантации печени меньших размеров наблюдают постепенное увеличение донорского органа в объеме со скоростью до 70 мл в день до достижения размеров, соответствующих анатомическим особенностям реципиента.

Во время операции по ТП кровь из нижней полой и воротной вены с помощью специального насоса отводят в подключичную вену. Вено-венозное шунтирование необходимо для профилактики гемодинамических нарушений, связанных с уменьшением притока крови к правым отделам сердца. Кроме того, сброс крови предотвращает депонирование крови в нижней половине тела и отек органов брюшной полости.

После гепатэктомии и тщательного гемостаза имплантируют донорскую печень. Вначале накладывают венозные анастомозы в следующем порядке: над печеночный отдел полой вены, подпеченочный отдел полой вены, воротная вена. Далее формируют анастомоз печеночной артерии. Последней выполняют билиарную реконструкцию путем наложения холедохоанастомоза на Т-образном дренаже.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 17

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Предложено много способов остановки кровотечения...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Для дифференциальной диагностики природы асцита (...

Опрос
Как вам сайт?