Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Спектр клинических проявлений гепатита

Спектр клинических проявлений гепатита

При возникновении само ограничивающегося гепатита спектр клинических проявлений варьирует от субклинических до тяжелых форм. Для продромального периода (7-10 дней) характерны астенические проявления, гриппоподобные явления и желудочно-кишечные симптомы (снижение аппетита, тошнота, боли в правом подреберье).

Развитие желтушного периода сопровождается стиханием продромальных проявлений. Часто появление желтухи сочетается с возникновением кожного зуда. При объективном контроле выявляется увеличение печени, болезненной при пальпации. В биохимическом анализе крови отмечают увеличение активности АлТ и АсТ, концентрации билирубина. Длительность желтушного периода в среднем составляет от 2 до 6 недель. Фаза реконвалесценции длится от 2 до 12 месяцев, достаточно часто в этот период наблюдаются астеновегетативные и диспептические расстройства.

Наиболее часто печеночная недостаточность возникает при фульминантном типе течения ОВГ.

Через 2-8 недель от начала гепатита возникает массивный лизис инфицированных клеток на фоне чрезмерно выраженного иммунного ответа. Частота развития фульминантного течения гепатита зависит, по данным различных авторов от вида вируса и варьирует. В табл. 4 суммированы сведения о частоте развития фульминантного гепатита в зависимости от этиологии О В Г.

В клинической картине преобладают явления печеночной недостаточности: желтуха, ПЭ, нарушения в свертывающей системе крови. Достаточно быстро возникают явления полиорганной недостаточности и гнойно-септические осложнения. При лабораторном контроле выявляются лейкоцитоз, тяжелая коагулопатия, возрастание уровня билирубина и трансаминаз. При прогрессировании заболевания регистрируют уменьшение размеров ранее увеличенной печени, снижение трансаминаз. Летальность достигает 60%.

Холестатический тип течения ОВГ наиболее часто возникает при гепатите А. Прогноз обычно благоприятный. Наиболее характерный симптом - желтуха, сопровождающаяся лихорадкой и кожным зудом. Длительность желтушного периода 2-5 мес. Характерны выраженное повышение уровня билирубина и ЩФ, умеренное повышение трансаминаз.

Рецидивирующий тип течения ОВГ также характерен для гепатита А. Обычно на фоне выздоровления вновь появляются клинико-лабораторные признаки, типичные для острого периода. Как правило, заболевание заканчивается выздоровлением.

Течение гепатита во многом определяется вызвавшим его вирусом. В табл. 5 дана характеристика особенностей различных вирусных гепатитов.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 3

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи
Профилактика кровотечений при варикозном расширении вен

Для профилактики кровотечений из ВРВ у пациентов...

У пациентов на фоне тяжелой ПечН и портальной...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Опрос
Как вам сайт?