Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Современные методы лечения печеночной недостаточности

В последние 20 лет при глубоком необратимом поражении печени стали проводить трансплантацию донорского органа. Однако пересадка печени не может полностью решить проблемы пациентов с ПечН из-за возрастающего несоответствия между количеством доноров и реципиентов, а также проблем несовместимости органов (Hui Т. et al., 2001; Sorkine P. et al., 2001).

Основными задачами лечения ОПечН и ХпечН является обеспечение возможности длительного замещения функции печени до момента максимально возможной регенерации клеток печени или поддержание жизни пациента в ожидании трансплантации печени (ТП).

Современные технологии позволили совместить достоинства различных видов ЭМЛ и создать новый метод терапии ОПечН и ХПечН, каким является Молекулярная адсорбирующая рециркулирующая система (МАРС) (Molecular Adsorbent Recirculating System - MARS, Gambro, Швеция), или метод альбуминового диализа. МАРС был разработан Stange J. и Mitzner S. - учеными из университета Ростока (Германия) (первое применение в 1993 г.). В МАРС-терапии в качестве диализирующего раствора используется альбумин, который затем регенерирует при контакте с активированным углем и анионо-обменной смолой. Кроме того, контур МАРС дополнен стандартным бикарбонатным диализом. В результате совмещения двух видов ЭМЛ появилась возможность удаления из крови как альбуминсвязанных, так и водорастворимых веществ. К дополнительным преимуществам методики необходимо отнести и отсутствие прямого контакта крови с сорбентами.

МАРС находит все более широкое распространение в зарубежных клиниках при лечении различных видов ПечН.

Кроме того, в процессе интегрированного в систему гемодиализа происходит удаление водорастворимых веществ. К достоинствам метода стоит отнести отсутствие потребности в донорском альбумине. В настоящий момент имеется весьма ограниченный опыт изучения эффективности Prometheus. Однако уже получены обнадеживающие результаты у больных с острой печеночной недостаточностью (Rifai К. et al., 2003).

Таким образом, арсенал средств, доступных врачу для лечения ПечН, постоянно расширяется. Знание и умелое использование комбинации медикаментозных и экстра-корпоральных методов терапии безусловно позволят оптимизировать результаты лечения ПечН при различной патологии.

Тем не менее врачам отделений реанимации, которые ежедневно определяют тактику лечения больныхе ПечН, необходимы знания не только о терапевтических возможностях современных ЭМЛ, но и представления о роли печени в обмене веществ, методов оценки печеночной дисфункции и основных заболеваний, приводящих к формированию ПечН и связанных с ней синдромов.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 45

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи
Профилактика кровотечений при варикозном расширении вен

Для профилактики кровотечений из ВРВ у пациентов...

У пациентов на фоне тяжелой ПечН и портальной...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Опрос
Как вам сайт?