Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Склеротерапия

Склеротерапия

В современной клинической практике достаточно часто для экстренного лечения кровотечения из ВРВ пищевода и желудка используется эндоскопическая склеротерапия. Она может быть выполнена сразу же во время первой диагностической эндоскопии или отложена до момента остановки кровотечения консервативными методами. При этой процедуре через канал эндоскопа проводится игла, через которую склерозирующий раствор вводится или в варикозные узлы, или в непосредственной близости от них. Это ведет к образованию рубцо-вой ткани и тромбозу сосудов. Склеротерапия успешно применяется как для остановки кровотечения, так и для его предупреждения. Обычно ее проводят несколько раз, достигая полной облитерации всех имеющихся у пациента узлов, что занимает от нескольких дней до нескольких недель. Существует несколько видов склерозирующих растворов: тетрадецилсульфат натрия, морруат натрия, этаноламин, полидоканол. Эффективность данного метода составляет от 70 до 90% (Westaby D. et al., 1989; Paguet K-J.etal., 1997).

Эндоскопическая склеротерапия по остановке кровотечений из ВРВ пищевода и желудка может сопровождаться рядом осложнений. Описано преходящее нарушение моторики пищевода. Более серьезным осложнением является стойкая дисфагия, связанная с формированием Рубцовых структур, риск развития которых зависит от числа инъекций и количества введенного склерозанта (Nozoe Т. et al., 2000).

Также после склеротерапии возможно возникновение язв слизистой оболочки пищевода, что может привести как к кровотечению, так и к некрозу стенки с последующей перфорацией и развитием медиастенита (Bacon B.R. et al., 1987).

В последнее время стали применять методику линкования ВРВ пищевода, предложенную в 1986 году G.V. Stiegmann. Она оказалась более эффективной при рецидивах кровотечения, чем склеротерапия (Sarin S.K. et al., 1997). Для осуществления этой методики необходим эндоскоп со специальным лигирующим устройством. При выполнении процедуры варикозно-расширенную вену аспирируют в лигирующее устройство и надевают на нее эластичное кольцо. Метод прост в исполнении и дает меньше осложнений, чем склеротерапия.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 13

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Предложено много способов остановки кровотечения...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Для дифференциальной диагностики природы асцита (...

Опрос
Как вам сайт?


Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (30)