Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Различные способы борьбы с кровотечением из ВРВ

Применение баллонной тампонады, по современным данным, считается более оправданным при необходимости транспортировки больного с кровотечением или при невозможности использования других методов лечения. Суммарное время нахождения зонда Сенгстакена-Блекмора не должно превышать 24 ч, поскольку дальнейшее его пребывание в пищеводе и желудке может привести к изъязвлению слизистой оболочки Нижних отделов пищевода.

За рубежом при кровотечениях из ВРВ широко используют вазоактивные препараты, в первую очередь аналоги вазопрессина: соматостатин, терлипрессин, октреотид, глипрессин и/или их комбинации (Силивончик Н.Н., 2001). С помощью указанных препаратов достигается снижение давления в портальной вене и уменьшение натяжения варикозно-расширенной стенки сосуда. Вазопрессин в наши дни, как правило, не используется из-за большого количества побочных эффектов, присущих препарату, и прежде всего возможности вызывать ишемические изменения в миокарде.

Терлипрессин (Ы-триглицил-8-лизин-вазопрессин) - синтетический аналог вазопрессина с более длительным действием. Терлипрессин вызывает сокращение артсриол внутренних органов, снижение давления в воротной вене, уменьшает кровоток в слизистой оболочке пищевода. Применение терлипрессина позволяет остановить кровотечение в 60% случаев. Препарат вводится внутривенно струй-но в дозе 2 мг, затем по 1 мг каждые 4 ч в течение 24 ч.

Соматостатин повышает сопротивление в артериях внутренних органов, тем самым уменьшая давление в воротной вене. Доза соматостатина при внутривенном введении составляет 250 мкг или 250-500 мкг/ч при длительной инфузии.

Препарат в рассматриваемой ситуации эффективен в 60-80% случаев. Октреотид - синтетический аналог соматостатина - применяется у пациентов в виде болюсного введения по 25-50 мкг, а при длительной инфузии - из расчета 25-50 мкг/ч.

При достижении положительного эффекта лекарственная терапия проводится в течение 5 дней для профилактики возможных ранних рецидивов кровотечений (Burroughs А.К. et al., 1990; Cestari R. et al.,1990; Sung J.J.Y. etal., 1993).


Нравится
Версия для печати Просмотров: 5

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Предложено много способов остановки кровотечения...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Для дифференциальной диагностики природы асцита (...

Опрос
Как вам сайт?