Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Различные способы борьбы с кровотечением из ВРВ

Применение баллонной тампонады, по современным данным, считается более оправданным при необходимости транспортировки больного с кровотечением или при невозможности использования других методов лечения. Суммарное время нахождения зонда Сенгстакена-Блекмора не должно превышать 24 ч, поскольку дальнейшее его пребывание в пищеводе и желудке может привести к изъязвлению слизистой оболочки Нижних отделов пищевода.

За рубежом при кровотечениях из ВРВ широко используют вазоактивные препараты, в первую очередь аналоги вазопрессина: соматостатин, терлипрессин, октреотид, глипрессин и/или их комбинации (Силивончик Н.Н., 2001). С помощью указанных препаратов достигается снижение давления в портальной вене и уменьшение натяжения варикозно-расширенной стенки сосуда. Вазопрессин в наши дни, как правило, не используется из-за большого количества побочных эффектов, присущих препарату, и прежде всего возможности вызывать ишемические изменения в миокарде.

Терлипрессин (Ы-триглицил-8-лизин-вазопрессин) - синтетический аналог вазопрессина с более длительным действием. Терлипрессин вызывает сокращение артсриол внутренних органов, снижение давления в воротной вене, уменьшает кровоток в слизистой оболочке пищевода. Применение терлипрессина позволяет остановить кровотечение в 60% случаев. Препарат вводится внутривенно струй-но в дозе 2 мг, затем по 1 мг каждые 4 ч в течение 24 ч.

Соматостатин повышает сопротивление в артериях внутренних органов, тем самым уменьшая давление в воротной вене. Доза соматостатина при внутривенном введении составляет 250 мкг или 250-500 мкг/ч при длительной инфузии.

Препарат в рассматриваемой ситуации эффективен в 60-80% случаев. Октреотид - синтетический аналог соматостатина - применяется у пациентов в виде болюсного введения по 25-50 мкг, а при длительной инфузии - из расчета 25-50 мкг/ч.

При достижении положительного эффекта лекарственная терапия проводится в течение 5 дней для профилактики возможных ранних рецидивов кровотечений (Burroughs А.К. et al., 1990; Cestari R. et al.,1990; Sung J.J.Y. etal., 1993).


Нравится
Версия для печати Просмотров: 5

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Предложено много способов остановки кровотечения...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Для дифференциальной диагностики природы асцита (...

Опрос
Как вам сайт?


Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (7)