Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Раннее выявление гепатита А

Вирусный гепатит А, поражающий главным образом детей от 2 до 9 лет и лиц молодого возраста, составляет до 80 % общей заболеваемости вирусными гепатитами.  Спорадически гепатит А возникал преимущественно в осенне-зимний период (41% и 32% соответственно). До 15-20% пациентов поступали из семейных очагов, в которых болезнь как бы перебирала одного за другим отдельных членов семьи в сроки инкубационного периода, исчисляющегося 2-4 нед. Первыми обычно заболевали дети, вскоре - взрослые, в том число нередко лица старше 30 лет, что малохарактерно для этой формы вирусного гепатита.

За последние годы отмечалось более раннее выявление больных. Некоторые из них поступали в стационар еще до возникновения желтухи. Поводом для госпитализации являлись данные эпидемиологического анамнеза и клинические признаки. В 75% случаев заболевание начиналось остро без-продрома. Возникал потрясающий озноб, гипертермия (39- 40"С), головная боль, головокружение, ломота в висках, чувство неловкости при глотании. При осмотре зева выявлялись гиперемия и зернистость мягкого неба, отечность язычка. Типичны были «глазные» симптомы: болезненность при движении глазных яблок, светобоязнь, отмеченные у 20% больных. Такая симптоматика начального периода сближает вирусный гепатит А с респираторной вирусной инфекцией, что служит основанием для выделения «гриппоподобного» варианта болезни. Однако уже само такое наименование может привести к предвзятости в диагностике. Более 1:3 больных находились в преджелтушном периоде дома на больничном листе по поводу «гриппа» или «ОРЗ». В этих случаях необходим поиск не общих, а отличительных признаков вирусного гепатита А и гриппа. В клинической картине у 84% больных с первых дней, а иногда - часов, доминировали диспепсические симптомы - анорексия тошнота, рвота, болезненность и чувство тяжести в эпигастральной области и правом подреберье, метеоризм. Уже на 2-3 день заболевания изменялась окраска мочи и стула, что нередко ошибочно трактовалось как следствие жаропонижающих препаратов (амидопирина, анальгина). В раннем периоде вирусного гепатита А у 95% больных отмечалось увеличение печени, у 45% - селезенки, что не характерно для гриппа.

Важное дифференциально-диагностическое значение имели биохимические показатели активности аминотрансфераз и тимоловой пробы, которые повышались еще в начальном периоде гепатита за несколько дней до появления желтухи. При гепатите А в сыворотке крови обнаруживаются специфические антитела класса иммуноглобулинов М.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 10

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи
Профилактика кровотечений при варикозном расширении вен

Для профилактики кровотечений из ВРВ у пациентов...

У пациентов на фоне тяжелой ПечН и портальной...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Опрос
Как вам сайт?


Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (18)