Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Проведение операции по трансплантации печени

Проведение операции по трансплантации печени

Средняя продолжительность операции составляет 9-15 ч. В процессе ТП требуется координация действий анестезиологов и хирургов. Проводится постоянный мониторинг основных параметров гомеостаза. Возможно возникновение массивной кровопотери, связанной в том числе и с коагулопатией. Кроме донорской крови переливают кровь, излившуюся в рану (после многократного отмывания и ресуспендирования).

Сейчас широко используется методика родственной трансплантации печени. Чаще всего она применяется у детей, когда донорами становятся живые родители ребенка. В этом случае пересаживают 11 и III сегменты печени одного из родителей. Риск для доноров при этой операции минимален. В последнее время родственная ТП стала применяться и у взрослых, особенно при ОПечН, когда отсутствует возможность срочно получить донорскую печень. При этом в подавляющем большинстве случаев пересаживается правая доля (Константинов Б.А. и др., 2004).

При ГТП донорский орган пересаживают без предварительного удаления печени реципиента. Эта операция обычно проводится при ОПечН, когда есть шансы на регенерацию собственной печени. Как правило, пересаживают редуцированную донорскую печень (предварительно удалив левую долю). Донорская печень берет на себя основную нагрузку, а собственная печень постепенно атрофируется.

Вопросы ксенотрансплантации печени активно обсуждаются в литературе. Попытка пересадки печени бабуина человеку окончилась неудачей. Во многом это связано с реакцией отторжения. Существует надежда, что в будущем исследование вопросов иммунотолерантности и создание новых иммуносупрессоров позволят решить вопросы ксенотрансплантации.

После ТП больной переводится в реанимационное отделение для продленной искусственной вентиляции легких и мониторинга жизненно важных функций органов. В послеоперационном периоде может потребоваться повторное оперативное вмешательство для остановки кровотечения, дренирования абсцессов, билиарной реконструкции.

Для нормального течения послеоперационного периода характерно быстрое восстановление сознания и спонтанного дыхания. В лабораторных тестах прослеживается нормализация функциональных проб печени.

Уменьшение концентрации альбумина, активности ХЭ, гипербилирубинемия, удлинение ПТИ чаще всего свидетельствуют о дисфункции трансплантата.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 22

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Предложено много способов остановки кровотечения...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Для дифференциальной диагностики природы асцита (...

Опрос
Как вам сайт?