Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Преимущества методики МАРС

Преимущества методики МАРС перед другими ЭМЛ проявляются прежде всего в том, что при использовании альбуминового диализа из кровеносного русла удаляются как водорастворимые, так и альбуминсвязанные токсические метаболиты. При этом не требуется заместительное переливание компонентов крови.

Анализ показателей гемодинамики у больных с ПечН выявил тенденцию к гипотонии и увеличение ЧСС, что укладывается в концепцию развития гипердинамического синдрома на фоне вазодилатации у больных с печеночной дисфункцией. До лечения САД у всех пациентов было снижено, а ЧСС повышено.

В группе пациентов, получавших консервативную терапию, каких-либо изменений в гемодинамических параметрах мы не выявили. У больных второй и третьей групп в процессе выполнения процедур ПА и ПС несколько раз наблюдали эпизоды гипотензии, потребовавшей увеличения дозы вазопрессоров, что, на наш взгляд, связано с переливанием больших объемов консервированной плазмы, содержащей цитрат натрия. Важно заметить, что на фоне МАРС-терапии регистрировали достоверное увеличение САД с 75,2 ± 7,9 до 90,3 ± 8,8 мм рт. ст. (р < 0,05), ЧСС достоверно уменьшалась. При сравнении между группами после лечения САД достоверно возрастало, а ЧСС уменьшалась лишь у больных четвертой группы.

Для коррекции артериальной гипотензии у пациентов с ПечН использовали инотропную поддержку, достоверное уменьшение дозы допамина на 40% наблюдали только у пациентов четвертой группы. Важно также то, что во время МАРС-терапии мы не регистрировали ни одного случая развития гипотензии.

При проведении стандартной (консервативной) терапии улучшения показателей гемодинамики не происходило, что объясняется ее неэффективностью в отношении удаления широкого спектра токсических веществ, обладающих кардиодепрессивным действием.

Стабилизация гемодинамики после проведения МАРС-терапии, на наш взгляд, связана с полноценным выведением из кровотока большой группы биологически активных веществ, негативно влияющих на сердечнососудистую систему. Сходные результаты были получены при использовании альбуминового диализа при ПечН у больных с алкогольным циррозом печени. После процедуры МАРС отмечено возрастание САД и общего периферического сосудистого сопротивления. Одновременно регистрировали уменьшение в плазме исходно повышенного содержания альдостерона, вазопрессина и N0. По мнению авторов, стабилизация гемодинамики происходила в результате элиминации мощного системного вазо-дилататора, которым является NO (Laleman W etal., 2006).


Нравится
Версия для печати Просмотров: 4

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Предложено много способов остановки кровотечения...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Для дифференциальной диагностики природы асцита (...

Опрос
Как вам сайт?