Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Осложнения при печеночной недостаточности

Печеночная недостаточность часто осложняется нарушениями иммунитета и возникновением септических осложнений. При этих состояниях регистрируют возрастай не в плазме крови уровня цитокинов. Показано, что фактор некроза опухоли и интерлейкин-6 способствуют повреждению гепатоцитов и прогрессированию полиорганной недостаточности (Awad S.S. etal., 1999; Shakil А.О. etal., 1999).

Изменения гемостаза при ПечН возникают в результате нарушения синтетической функции печени и снижения числа тромбоцитов при их повышенном депонировании и разрушении в селезенке. У больных с ПечН, как правило, регистрируют снижение факторов про-тромбинового комплекса и основных ингибиторов коагуляции - АТ-Ш, белков С и S, кофактора II гепарина, уровень которых коррелирует с нарушением функции печени (Шерлок Ш., Дули Дж., 2002; Plevris J.N. et al., 1998). Поражение печени может сопровождаться образованием неполноценных белков и факторов свертывания, наиболее часто при этом обнаруживают признаки дисфибриногенемии. В результате уменьшения синтеза факторов гемостаза и/или в результате их повышенного потребления возможны возникновение кровоизлияний и кровоподтеков на коже, в подкожной клетчатке, кровоточивость десен, носовые кровотечения и гематурия. При лабораторном контроле отмечают снижение числа тромбоцитов, удлинение АЧТВ, протромбинового и тромбинового времени, а на поздних стадиях ПечН и уменьшение концентрации фибриногена.

Нередко ПечН осложняется развитием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Кровоточивость при внутрисосудистом свертывании крови частично объясняется снижением клиренса и избыточным накоплением продуктов деградации фибрин/фибриногена вследствие неполноценности ретикулоэндотелиальной системы, наблюдаемое при печеночной дисфункции.

При возникновении кровотечений назначают препараты витамина К,, свежеразмороженную плазму, а при возникновении тромбоцитопении - переливание тромбоцитарной массы.

Таким образом, при развитии печеночной дисфункции наблюдается поражение других органов и систем. При декомпенсации ПечН часто формируется полиорганная недостаточность, что и является непосредственной причиной смерти больных.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 14

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи
Профилактика кровотечений при варикозном расширении вен

Для профилактики кровотечений из ВРВ у пациентов...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Для дифференциальной диагностики природы асцита (...

Опрос
Как вам сайт?