Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Оценка состояния больного с кровотечением

Оценка состояния больного с кровотечением

При осмотре больного с кровотечением необходимо быстро оценить тяжесть его состояния. Обращают внимание на цвет кожных покровов, частоту сердечных сокращений, уровень артериального давления, сознание. При нормальных цифрах артериального давления заподозрить возникновение кровотечения у пациента позволяет наличие ортостатических проявлений: снижение артериального давления на 10 мм рт. ст. и более при переходе больного в вертикальное положение из горизонтального. В случае острого кровотечения из ВРВ пищевода и желудка необходимо установить периферический венозный катетер, а при развитии шока - катетеризировать одну из центральных вен, что позволяет дополнительно оценивать величину центрального венозного давления. Необходимо немедленно определить группу крови и резус-фактор, индекс гематокрита, количество тромбоцитов, исследовать показатели коагулограммы. При остром кровотечении уровень гематокрита не всегда соответствует реальному объему кровопотери, поскольку индекс гематокрита отражает в процентах соотношение суммарного объема эритроцитов к общему объему крови. Поэтому величина индекса гематокрита снижается лишь после восстановления объема циркулирующей плазмы. Таким образом, при диагностике кровопотери клинические признаки являются более достоверными, чем лабораторные тесты (Хендерсон Д.М., 2005).

Следует заметить, что кровотечение из ВРВ пищевода и желудка при ПечН крайне неблагоприятно влияет на функцию гепатоцитов, поскольку обусловливает снижение доставки кислорода к клеткам вследствие анемии, так и с нарастанием интоксикации при распаде крови в кишечнике.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 6

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Предложено много способов остановки кровотечения...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Для дифференциальной диагностики природы асцита (...

Опрос
Как вам сайт?