Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Оценка эффективности различных методов лечения ПечН

Оценка эффективности различных методов лечения ПечН

Для оценки эффективности различных методов лечения ПечН, кроме анализа динамики биохимических и гемодинамических показателей, была использована оценка степени регресса ПЭ, интегрально отражающая состояние пациента.

В целях снижения степени гипераммониемии и регресса ПЭ всем обследованным пациентам назначали орнитин-аспартат (Гепа-мерц). Согласно литературным данным, эффективность препарата колеблется от40% - при тяжелой степени и до 70-90% - при легкой степени ПЭ (Подымова С.Д. идр., 1995).

При декомпенсации ПечН влияние препарата на степень ПЭ минимально. Одной из причин недостаточного регресса энцефалопатии является то, что препарат орнитин-аспартат усиливает метаболизм аммиака в печени и головном мозге, не влияя на метаболизм других соединений, обладающих нейротоксическим действием (Banko G., Zollner Н., 1985; Stoll В. etal., 1991).

Анализ результатов исследований показал, что уменьшение энцефалопатии при использовании методов ПА. комбинации ПС и ПА, МАРС-терапии было статистически достоверно (р < 0,05).

Наряду с оценкой по средним показателям тяжести энцефалопатии в каждой группе пациентов было проведено статистическое изучение эффективности вышеперечисленных методов лечения и по количеству пациентов (относительные показатели), у которых в процессе лечения наблюдали уменьшение тяжести энцефалопатии, как минимум, на 1 и 2 балла.

Статистический анализ результатов с использованием теста Стьюдента показал, что для снижения тяжести энцефалопатии на 1 балл практически можно применять как консервативную терапию или ПА (эффективность этих методов - 60 и 75% соответственно), так и сочетание ПС и ПА или МАРС-терапию (эффективность которых составляла 93 и 100% соответственно), однако.

Для достижения более выраженного эффекта - снижения тяжести энцефалопатии на 2 балла - наиболее эффективной является МАРС-терапия. Для подтверждения наличия достоверности статистических различий и определения существенности этих различий были применены непараметрические критерии статистических методов (критерий соответствия (хи-квадрат), критерий знаков и критерий Вилкоксона).

Применение критерия знаков и критерия Вилкоксона показало, что с вероятностью 95% (то есть р < 0,05) снижение тяжести энцефалопатии на 2 балла происходит только при использовании МАРС-терапии. Аналогичные результаты были получены и с использованием критерия соответствия.

Таким образом, проведенное исследование наглядно демонстрирует преимущество методики МАРС по сравнению с другими методами коррекции ПЭ. Как было указано ранее, во время МАРС-терапии удаляется широкий спектр токсических веществ. Кроме аммиака элиминируются ароматические аминокислоты, жирные кислоты с короткой и длинной цепью, бензодиазспино-вые субстанции, которые являются причиной развития энцефалопатии.

Обобщая полученные результаты, отметим, что более быстрое снижение показателей цитолиза, холестаза, степени ПЭ было достигнуто у пациентов в группах, где применялись ЭМЛ. Однако следует указать, что во всех группах мы проводили комплексную инфузионно-дезинтоксикационную, симптоматическую терапию, ЭМЛ не были противопоставлены традиционным методам лечения ПечН, а дополняли ее.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 9

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Предложено много способов остановки кровотечения...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Для дифференциальной диагностики природы асцита (...

Опрос
Как вам сайт?


Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (25)