Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Общий вывод о лечении печеночной недостаточности

Трансплантация печени крайне дорогостоящая операция, ее проведение возможно только в специализированных центрах. В послеоперационном периоде больной нуждается в пожизненном наблюдении специалиста-гепатолога и лечении иммунодепрессантами.

Причины, вызывающие развитие ПечН, многочисленны и разнообразны. ПечН возникает в результате токсического, вирусного или ишемического повреждения ранее здоровой печени, что приводит к массивному некрозу гепатоцитов, либо в результате осложнения хронического заболевания печени у пациента с ограниченными функциональными резервами органа, приводя к декомпенсации. В итоге страдают функция детоксикации, синтетическая функция печени и механизмы регуляции метаболических процессов.

Нарушение баланса между физиологическими потребностями и функциональными возможностями поврежденной печени ведет к осложнениям ПечН: ПЭ и коме, почечной недостаточности, асциту, коагулопатии. Поэтому рассматривать вопросы терапии ПечН необходимо с учетом патофизиологических механизмов, в основе которых лежит массивное повреждение гепатоцитов, приводящее к угнетению функций печени, в первую очередь синтетической и детоксикационной.

Имеющиеся к настоящему моменту сведения о патофизиологических механизмах развития ПечН и результаты ее лечения диктуют необходимость пересмотра традиционной тактики терапии ПечН. Для поддержания функции печени при ее декомпенсации были предложены и внедрены в практику различные ЭМЛ: ГС. ПА, ПС, ГД. ГФ и их комбинации. Опыт, накопленный в последние десятилетия, свидетельствует о том, что использование отдельных видов ЭМЛ при ПечН не всегда эффективно, кроме того, они обладают рядом недостатков, связанных либо с удалением только узкого спектра токсических веществ, либо с не селективностью метода.

Развитие медицины в области экстракорпоральной детоксикации предоставляет возможность для успешного лечения крайне тяжелого контингента подобных больных. В результате временной поддержки нарушенной функции органа появляется возможность его восстановления с последующей в некоторых случаях полной реабилитацией пациента. Одними из новых методов ЭМЛ являются разработанные в Германии технологии замещения детоксикационной функции печени под названием МАРС и система Prometheus.

Анализируя ретроспективно клинические наблюдения, мы полагаем, что лечение тяжелых и крайне тяжелых пациентов с ПечН в современных условиях должно быть более активным и начинаться на более ранних этапах, не дожидаясь развития тяжелых, необратимых нарушений со стороны печени и других органов и систем организма в целом.

Полученные нами результаты убедительно доказывают, что лечение ПечН должно включать использование МАРС-терапии в первые часы и сутки от момента поступления пациента в стационар. Комбинированная терапия с применением методики МАРС позволяет восстановить синтетическую функцию печени, снизить степень энцефалопатии, уменьшить явления цитолиза и холестаза. Кроме того, использование МАРС обеспечивает стабилизацию гемодинамики, позволяющую снизить степень инотропной поддержки. Таким образом, МАРС является наиболее эффективным и безопасным из всех существующих ЭМЛ, нашедших применение у рассматриваемой категории пациентов. Использование МАРС-терапии позволит оптимизировать результаты лечения у пациентов с патологией печени и при необходимости подготовить к трансплантации органа. В России количество операций по пересадке печени крайне мало Предстоит сделать еще много шагов по пути развития такой перспективной наукоемкой области медицины как трансплантология, являющейся одним из показателей общего уровня развития общества.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 32

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Предложено много способов остановки кровотечения...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Для дифференциальной диагностики природы асцита (...

Опрос
Как вам сайт?