Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Наблюдение влияния терапии на болезни печени

До начала лечения у больных с ПечН отмечали гипопротеинемию, гипоальбуминемию, снижение активности ХЭ, уменьшение ПТИ и AT-III. Известно, что синтетическая способность гепатоцитов в значительной мере отражает степень повреждения печени. В группе пациентов, получавших консервативную терапию, положительной динамики в изучаемых параметрах в процессе лечения мы не обнаружили. Аналогичная картина наблюдалась у пациентов, которым проводили ПА и ПА + ПС. В первом случае отсутствие улучшения в показателях, отражающих синтетическую функцию печени, вполне ожидаемо и связано с неэффективностью консервативной терапии. Отсутствие динамики у пациентов при проведении сеансов ПА и ПА + ПС было несколько неожиданным, т. к. степень интоксикации при использовании этих методик снижается, и вполне ожидаемо восстановление синтетической способности клеток печени. Все же этого, по нашим наблюдениям, не происходило. Следует также отметить, что у пациентов в обследованных группах мы активно осуществляли коррекцию белковых сдвигов с использованием свежезамороженной плазмы и альбумина. На наш взгляд, указанные выше факты обусловлены тем, что эффекты ПА и ПС слишком кратковременны, действие повреждающих факторов во время процедур полностью не устраняется и синтетическая способность печени не восстанавливается.

У пациентов же четвертой группы после процедуры МАРС-терапии регистрировали постепенное увеличение содержания в плазме общего белка, альбумина, ПТИ и АТ-Ш. На 8-10-е сут наблюдения все эти показатели достоверно превышали исходные значения и параметры пациентов других групп на аналогичном этапе (р < 0,05). В качестве примера приводим динамику общего белка во всех обследуемых группах.

Причиной подобных изменений, на наш взгляд, является то, что консервативная терапия не обеспечивает быстрой и полной элиминации токсических веществ, повреждающих гепатоциты. При ПА быстро снижается уровень интоксикации. Однако обратной стороной данного процесса является не селективность метода, сопровождающегося удалением факторов роста гепатоцитов и белковых фракций.

МАРС-терапия позволяет элиминировать из кровеносного русла как водорастворимые, так и альбуминсвя-занные токсические метаболиты и тем самым снижать их повреждающее воздействие на органы и ткани, следствием чего является создание условий для регенерации печеночных клеток. Применение замкнутого экстракорпорального контура, использование в качестве диализирующего раствора альбумина высокой концентрации сводят к минимуму потери белковых фракций.

Сразу по завершении консервативной терапии мы наблюдали уменьшение явлений цитолиза и холестаза. Однако этот эффект был кратковременен и нестоек: уже на 8-10-е сут исследуемые показатели вновь не отличались от исходных значений. Применение ПА, ПА + ПС и МАРС значительно улучшало показатели цитолиза и холестаза. На 5-7-е сут отмечали достоверное снижение обсуждаемых показателей, которое сохранялось во время всего периода наблюдения. Различий между этими тремя группами мы не наблюдали.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 3

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Предложено много способов остановки кровотечения...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Для дифференциальной диагностики природы асцита (...

Опрос
Как вам сайт?