Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Медикаментозная тактика при печеночной энцефалопатии

По общепринятому мнению, основную роль в развитии ПЭ при ПечН играет аммиак, поэтому была выработана медикаментозная тактика, направленная на уменьшение образования и абсорбции аммиака в толстом кишечнике, а также нейтрализацию аммиака в печени, тканях и крови. В соответствии с этим выделяют три группы используемых препаратов: 1) уменьшающие поступление аммиака из толстого кишечника (стерилизация кишечника, невсасывающиеся антибиотики, синтетические дисахариды); 2) связывающие аммиак в крови (бензоат натрия и фенилацетат); 3) стимулирующие обезвреживание аммиака в печени и мышцах (L-орнитин-Ь-аспартат, гепасол А) (Надинская М.Ю., 2001).

Для подавления флоры кишечника, которая продуцирует аммиак и другие токсины, назначают прием антибиотиков (рифаксимин из группы рифампицина, метронидазол, ципрофлоксацин, ванкомицин) (Надинекая М.Ю., 2001). Наиболее часто в практике используют метронидазол - 800 мг/сут, ванкомицин - 0,6-2,0 г/сут и ципрофлоксацин - 500 мг/сут. Длительность терапии антибактериальными препаратами обычно составляет 5 суток. Назначение антибиотиков сочетают с применением высоких клизм, позволяющих очистить толстую кишку на максимальном протяжении. Санация кишечника в целях удаления азотсодержащих субстанций особенно актуальна при желудочно-кишечных кровотечениях.

В современной клинике успешно применяют лактулозу (дюфалак) - синтетический дисахарид, который способствует уменьшению образования в кишечнике аммиака. В толстой кишке лактулоза расщепляется на молочную и уксусную кислоты. Препарат снижает рН в кишечнике и подавляет жизнедеятельность аммониегенных бактерий, тем самым снижая продукцию аммиака. Доза препарата подбирается индивидуально и в среднем составляет 30-120 мл/сут. При необходимости лактулозу можно вводить ректально по 300 мл сиропа, растворенного в 700 мл воды в виде очистительных клизм (Топорков А.С., 2005).


Нравится
Версия для печати Просмотров: 10

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи
Профилактика кровотечений при варикозном расширении вен

Для профилактики кровотечений из ВРВ у пациентов...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Для дифференциальной диагностики природы асцита (...

Опрос
Как вам сайт?