Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Лекарства, поражающие печень

Лекарства, поражающие печень

При высокой активности ферментов цитохрома Р-450 в результате их индукции (например, на фоне злоупотребления алкоголем) метаболизм парацетомола усиливается, что может привести к токсическому действию препарата даже в терапевтических дозах. Токсичность парацетамола может также увеличиться при лечении изониазидом, который также индуцирует синтез Р-450. Во 11 фазе происходят дальнейшие превращения, которые заключаются в связывании (конъюгации) образовавшихся метаболитов с глутатионом, сульфатом или глюкоронидом, в результате образуются нетоксичные гидрофильные соединения. В фазе образовавшиеся продукты выводятся из печени в кровь или желчь.

Лекарства, поражающие печень, можно разделить на две группы: 1-я группа - это препараты с облигатным, т. е. дозозависимым, гепатотоксическим действием; препараты 2-й группы - гепатотоксины, зависящие от идиосинкразии, с факультативными реакциями, возникающими лишь у части пациентов. Лекарственные реакции, вызываемые препаратами 1 -й группы, определяются дозой и длительностью приема лекарств, воспроизводятся в эксперименте у лабораторных животных. Типичным  представителем является парацетамол.

Лекарственные реакции при приеме препаратов 2-й группы не зависят от дозы и развиваются у ограниченного числа пациентов. Идиосинкразические гепатотоксины могут вызывать реакции гиперчувствительности или метаболическую идиосинкразию. Реакции гиперчувствительности развиваются после периода сенсибилизации (5-30 дней) и проявляются повреждениями печени при повторном воздействии данного вещества. Для этих препаратов характерны лихорадка, сыпь, эозинофилия.

 Подобную реакцию вызывают сульфаниламиды, нитрофураны, галотан. Метаболическая идиосинкразия у предрасположенных к ней лиц возникает в результате нарушения клиренса лекарственных средств (хлорпро-мазин, изониазид, метилдофа, возможно галотан) или слишком быстрого образования потенциально гепато-токсичных метаболитов параллельно с нетоксичными метаболитами. Индивидуальная переносимость лекарств определяется в том числе и скоростью превращения токсических метаболитов.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 21

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи
Профилактика кровотечений при варикозном расширении вен

Для профилактики кровотечений из ВРВ у пациентов...

У пациентов на фоне тяжелой ПечН и портальной...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Опрос
Как вам сайт?