Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Клинические проявления портальной гипертензии

Необходимо указать, что клинические проявления синдрома портальной гипертензии разнообразны, но чаще всего регистрируют ВРВ пищевода и желудка, а также увеличение селезенки, асцит и печеночную энцефалопатию.

Для клиницистов очень важным диагностическим критерием является проявление признаков портальной гипертензии в виде кровотечений из расширенных вен пищевода и желудка. Летальность при этом состоянии в зависимости от тяжести поражения печени достигает 30%. При повышении давления постепенно происходит варикозная трансформация вен и развивается васкулопатия. На фоне прогрессирующего ухудшения условий оттока крови из бассейна воротной вены возникают портальные гипертонические кризы, которые являются пусковым механизмом кровотечений из ВРВ пищевода и желудка.

Риск кровотечений зависит от уровня портального давления. Порог 12 мм рт. ст. обычно является критическим для возникновения кровотечений, именно на эти цифры ориентируются при лечении портальной гипертензии. Риск разрыва венозной стенки коррелирует с ее напряжением и описывается по закону Лапласа, в соответствии с которым напряжение стенки (Т) определяется как градиент между внутрисосудистым (Pi) и внесосудистым (Ре) давлением (Pi - Ре) и отношением радиуса сосуда (г) к толщине сосудистой стенки (w):

Эндоскопическая оценка риска кровотечений зависит от размеров поражения вен и наличия признаков высокого напряжения их стенки (кровяные кисты, вишнево-красные пятна).

Развитие спленомегалии при портальной гипертензии связано с затруднением оттока крови от селезенки. Гиперспленизм характеризуется возникновением цито-пенического синдрома: тромбоцитопения, лейкопения, анемия. Это обусловлено повышенным депонированием и разрушением клеток крови в селезенке.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 1

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи
Профилактика кровотечений при варикозном расширении вен

Для профилактики кровотечений из ВРВ у пациентов...

У пациентов на фоне тяжелой ПечН и портальной...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Опрос
Как вам сайт?