Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Клинические проявления цирроза

Клинические проявления цирроза

Клинические проявления цирроза многообразны, хотя до определенного момента заболевание может протекать бессимптомно. Выделяют компенсированный и декомпенсированный цирроз.

 Компенсированный ЦП может быть выявлен при плановом обследовании или при хирургическом вмешательстве, выполняемом по поводу другой нозологии. К симптомам, позволяющим заподозрить ЦП, относят: субфебрильную температуру, диспептические явления, сосудистые звездочки, печеночные ладони, беспричинные кровотечения, увеличение печени, спленомегалию. Для подтверждения или исключения диагноза проводят биохимические исследования, УЗИ. При лабораторной диагностике выявляют умеренное повышение трансаминаз и ГГТ. Для верификации диагноза необходимо проведение пункционной биопсии печени. Иногда ЦП остается компенсированным до самой смерти больных, наступающей от других причин. Возможно развитие печеночно-клеточной недостаточности. У части больных основным проявлением ЦП являются портальная гипертензия и кровотечения из ВРВ пищевода и желудка. Портальная гипертензия может развиться даже на фоне нормальных ФПП. Течение заболевания трудно прогнозировать.

Декомпенсация цирроза обычно проявляется возникновением желтухи и асцита. Характерны ухудшение общего самочувствия, слабость, печеночный запах из рта, атрофия мышц, снижение массы тела. Причиной постоянной субфебрильной температуры может быть продолжающийся некроз гепатоцитов. Достаточно характерно появление печеночной энцефалопатии. Желтуха является неблагоприятным прогностическим признаком, т. к. свидетельствует о превалировании процессов разрушения гепатоцитов над процессами регенерации. Пурпура на кистях, плечах и голени может быть обусловлена тромбоцитопенией. При снижении уровня протромбина появляются спонтанные кровоподтеки и носовые кровотечения.

Возможно возникновение нарушения оксигенации крови в легких, что связано как с механическими причинами (гидроторакс, асцит), так и с вентиляционно-перфузионными нарушениями вследствие первичной легочной гипертензии. Для гемодинамики характерен гиперкинетический тип кровообращения. Печень в большинстве случаев увеличена в размерах.

В лабораторных показателях часто выявляют анемию. Количество лейкоцитов и тромбоцитов снижено (гипер-спленизм). При биохимическом исследовании крови регистрируют уменьшение уровня альбумина, повышение концентрации билирубина, активности трансаминаз и ЩФ. Ключевую роль в установлении этиологии ЦП и определении его активности играет пункционная биопсия печени.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 3

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи
Профилактика кровотечений при варикозном расширении вен

Для профилактики кровотечений из ВРВ у пациентов...

У пациентов на фоне тяжелой ПечН и портальной...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Опрос
Как вам сайт?


Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (1)