Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Иллюстрация лечения с помощью плазмафереза

Иллюстрация лечения с помощью плазмафереза

Гепатит с исходом в ЦП, синдром Иценко-Кушинга. При поступлении: жалобы на слабость, желтушность кожных покровов, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, тошноту. Считает себя больной в течение 3,5 лет, когда впервые возникли боли в правом подреберье, желтуха. Неоднократно проходила стационарное лечение, где ей назначали стероидные гормоны. Данное ухудшение в течение последнего месяца. При поступлении в стационар состояние тяжелое, заторможена, сонлива, ПЭ II степени. Кожные покровы желтушные, склеры иктеричные. Периферических отеков нет.

Дыхание самостоятельное, ЧД-18 в минуту, везикулярное. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД - 130/70 мм рт. ст. Язык влажный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 5 см. По лабораторным данным: НЬ - 122 г/л, эритроциты - 4,28 х 10э1л, тромбоциты -152 х 109/л, лейкоциты -16,6 х 10'7л, общий билирубин - 400 мкмоль/л, прямой билирубин - 348,1 мкмоль/ л, непрямой билирубин - 51,9мкмоль/л, АсТ-69,9ЕД/л, АлТ- 225 ЕД/л, ЩФ - 261,6ЕД/л, ХЭ - 3392 ЕД/л, фибриноген -2,9 г/л, ПТИ - 42%.

На основе клинической картины и лабораторных данных было решено провести больной инфузионно-де-зинтоксикационную терапию и назначить дексаметазон. На фоне проводимой терапии состояние больной не изменилось, в связи с чем выполнено 5 процедур ПА. За курс было суммарно удалено 8500 мл плазмы, замещение которой производили одногруппной плазмой в соотношении 1:1,5.

На фоне ПА отмечена положительная динамика в виде улучшения самочувствия, уменьшения слабости и желтушности кожных покровов. По лабораторным данным: общий билирубин - 119 мкмоль/л, прямой билирубин - 90,6мкмоль/л, непрямой билирубин - 28,4 мкмоль/л,

АсТ - 33 ЕД/л, АлТ- 50 ЕД/л, ЩФ - 72 ЕД/л, ГГТ -232,7ЕД/л. Пациентка была выписана из стационара на 28-е сут.

Комплексное лечение ПечН с включением ПА оказало положительное влияние на течение болезни за счет механического удаления токсических продуктов из крови пациентки, что сопровождалось уменьшением интоксикации, явлений цитолиза и холестаза, улучшением соматического статуса пациентов. Однако степень устойчивости положительного эффекта, по нашим данным, зависит от остаточной функции печени и ее компенсаторных возможностей. Для достижения положительного результата требуется удаление значительного объема плазмы, что приводит к дополнительному угнетению синтетической функции печени.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 5

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Предложено много способов остановки кровотечения...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Для дифференциальной диагностики природы асцита (...

Опрос
Как вам сайт?


Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (17)