Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Иллюстрация лечения с помощью плазмафереза

Иллюстрация лечения с помощью плазмафереза

Гепатит с исходом в ЦП, синдром Иценко-Кушинга. При поступлении: жалобы на слабость, желтушность кожных покровов, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, тошноту. Считает себя больной в течение 3,5 лет, когда впервые возникли боли в правом подреберье, желтуха. Неоднократно проходила стационарное лечение, где ей назначали стероидные гормоны. Данное ухудшение в течение последнего месяца. При поступлении в стационар состояние тяжелое, заторможена, сонлива, ПЭ II степени. Кожные покровы желтушные, склеры иктеричные. Периферических отеков нет.

Дыхание самостоятельное, ЧД-18 в минуту, везикулярное. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД - 130/70 мм рт. ст. Язык влажный. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 5 см. По лабораторным данным: НЬ - 122 г/л, эритроциты - 4,28 х 10э1л, тромбоциты -152 х 109/л, лейкоциты -16,6 х 10'7л, общий билирубин - 400 мкмоль/л, прямой билирубин - 348,1 мкмоль/ л, непрямой билирубин - 51,9мкмоль/л, АсТ-69,9ЕД/л, АлТ- 225 ЕД/л, ЩФ - 261,6ЕД/л, ХЭ - 3392 ЕД/л, фибриноген -2,9 г/л, ПТИ - 42%.

На основе клинической картины и лабораторных данных было решено провести больной инфузионно-де-зинтоксикационную терапию и назначить дексаметазон. На фоне проводимой терапии состояние больной не изменилось, в связи с чем выполнено 5 процедур ПА. За курс было суммарно удалено 8500 мл плазмы, замещение которой производили одногруппной плазмой в соотношении 1:1,5.

На фоне ПА отмечена положительная динамика в виде улучшения самочувствия, уменьшения слабости и желтушности кожных покровов. По лабораторным данным: общий билирубин - 119 мкмоль/л, прямой билирубин - 90,6мкмоль/л, непрямой билирубин - 28,4 мкмоль/л,

АсТ - 33 ЕД/л, АлТ- 50 ЕД/л, ЩФ - 72 ЕД/л, ГГТ -232,7ЕД/л. Пациентка была выписана из стационара на 28-е сут.

Комплексное лечение ПечН с включением ПА оказало положительное влияние на течение болезни за счет механического удаления токсических продуктов из крови пациентки, что сопровождалось уменьшением интоксикации, явлений цитолиза и холестаза, улучшением соматического статуса пациентов. Однако степень устойчивости положительного эффекта, по нашим данным, зависит от остаточной функции печени и ее компенсаторных возможностей. Для достижения положительного результата требуется удаление значительного объема плазмы, что приводит к дополнительному угнетению синтетической функции печени.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 5

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Предложено много способов остановки кровотечения...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Для дифференциальной диагностики природы асцита (...

Опрос
Как вам сайт?