Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Гемофильтрация

Гемофильтрация

Метод, основанный на конвекционном переносе воды, низко- и средне молекулярных веществ через полупроницаемую мембрану с внутривенным замещением сбалансированным крово заменяющим раствором, получил название гемо фильтрации. При ГФ используется высокопористая мембрана, позволяющая удалять до 2-4 л жидкости в час и соответственно в течение суток от 24-50 и более литров жидкости. Объем замещающих растворов за один сеанс ГФ может колебаться от 5 до 60 л. Поскольку объем вводимой жидкости при ГФ во много раз превышает объем циркулирующей крови, считается, что положительный эффект достигается за счет детоксикации тканевого и внутриклеточного пространства, из которых по градиенту концентрации токсические вещества перемещаются в сосудистое русло (ВатазинА.В., 1998).

Результаты использования ГФ для лечения ПечН нельзя признать удовлетворительными. Так, из 10 больных с ФПН, в комплексном лечении которых использовали ГФ, выжили лишь 5 (Denis J. etal., 1979). В другом исследовании ГФ назначали 16 пациентам с ОПечН. Только у 3 больных наблюдали длительный период ремиссии, у остальных 13 пациентов продолжительность жизни на фоне проводимой терапии в среднем составила лишь 15 суток (Mastubara S. etal., 1990).

Гемодиафильтрация сочетает преимущества ГД и ГФ, обеспечивая удаление веществ с молекулярной массой 60-500 дальтон, а также 500-5000 дальтон и удаление больших объемов жидкости (10-12 л) за один сеанс.

При анализе данных литературы можно отметить, что применение ЭМЛ (ГС, ПА, ГД, ГФ, ГДФ) уменьшает проявления интоксикации, улучшает неврологический статус пациентов, снижает уровень билирубина, желчных кислот и аммиака (Mertens P.R. et al., 1998; Chandy Т., Rao G.H., 2000; Chang T.M., 2000; Kawagishi N. et al., 2001). Однако несмотря на положительные клинические и лабораторные эффекты, изолированное применение только одного вида ЭМЛ существенно не влияет на летальность пациентов с ПечН, особенно при ФПН или декомпенсации ХПечН, осложнившейся полиорганной недостаточностью. Одной из причин высокой смертности является лишь частичное замещение вышеперечисленными методами дезинтоксикационной функции печени и отсутствие избирательной селективности к токсическим веществам.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 5

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Предложено много способов остановки кровотечения...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Для дифференциальной диагностики природы асцита (...

Опрос
Как вам сайт?