Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Диуретическая терапия при отечно-асцитическом синдроме

Препаратом выбора при лечении отечно-асцитического синдрома является спиронолактон (верошпирон). На начальных этапах назначают малые дозы (50 мг/сут), при недостаточном эффекте суточную дозу повышают до 200 мг/сут и в редких случаях возникает необходимость повысить дозу до 400 мг/сут. Если применение спиронолактона не приводит к желаемому эффекту, то дополнительно назначают фуросемид в суточной дозе 40-80 мг. При необходимости дозу постепенно повышают до 240 мг (Глезер Г.А., 1993; Fogel M.R. et al., 1981). Сообщается, что ограничение натрия и комбинирование (петлевые и калий сберегающие) диуретических препаратов эффективно у 90% больных асцитом (Runyon В.А., 1998).

Следует отметить, что диуретическая терапия малоэффективна у больных с почечной недостаточностью, на фоне лечения подобных пациентов отмечают прогрессировать ПЭ, гипотонию и уремию.

Необходимо помнить, что уровень реабсорбции асцитической жидкости ограничен 700-900 мл в сутки. При усилении диуреза (более 2 л/сут) кроме асцитической жидкости больной теряет и значительное количество внеклеточной жидкости, что приводит к снижению наполнения сосудистого русла и уменьшению отеков. При разрешении отеков и продолжении стимуляции диуреза, в случае превышения лимита реабсорбции асцита, развиваются явления гиповолемии, способствующие снижению почечного кровотока и развитию ГРС (функциональной почечной недостаточности). К осложнениям диуретической терапии можно также отнести и усиление проявлений ПЭ, которое связывают с развитием гипокалиемического гипохлоремического алкалоза.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 11

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи
Профилактика кровотечений при варикозном расширении вен

Для профилактики кровотечений из ВРВ у пациентов...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Для дифференциальной диагностики природы асцита (...

Опрос
Как вам сайт?