Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Чувствительные методы диагностики при вирусном гепатите B

За последние годы расширились возможности по использованию чувствительных методов диагностики при вирусном гепатите В (ГВ).

По нашим многолетним исследованиям, основной маркер ГВ - HBs-антиген в связи с его высокой концентрацией в крови больных, удается обнаруживать и малочувствительными методами в достаточно высоком проценте. Так, у взрослых больных HBsAg выявляли в первые 10 дней желтухи в 60% в РПГ, при использовании РПГА этот процент увеличивался до 70-72 и достигал 78-80 в РИА. У детей 1 года жизни, преимущественно с тяжелым посттрансфузионным гепатитом, HBsAg обнаруживали реже - у 48% в РПГ и еще дополнительно у 20% больных в РИА.

Как видно, применение даже самого чувствительного радиоиммунного анализа не позволяет во всех случаях тестировать у больных HBsAg. Исходя из полученных данных можно было бы считать, что все остальные случаи острого вирусного гепатита с парентеральным механизмом инфицирования относятся к гепатиту ни А, ни В. Однако это предположение не подтверждается проведенными исследованиями. У больных ГВ, кроме HBsAg обнаруживали другие маркеры, в частности, антитела.

Известно, что антитела к ядерному антигену (анти-НВс) тестируют у всех больных ГВ при использовании РИА. Применение этого метода позволило нам диагностировать ГВ у больных при отсутствии HBsAg на основании выявления у них анти-НВс.

У детей 1 года жизни (обследовано 80 чел.) HBsAg обнаруживали только у 68,7% детей, а у остальных выявляли антитела - анти-НВс в сочетании с анти-HBs - у 15% детей или только анти-НВс у 16,3% детей. Важно подчеркнуть, что у последней группы в периоде реконвалесценции появлялись антитела к HBsAg, что подтверждало у них ретроспективне диагноз ГВ.

У взрослых больных ГВ (обследовано 126 чел.) аналогичные антитела обнаруживали в остром периоде болезни значительно реже - в 7-8%, из них только анти-НВс у 4% больных. Титры анти-НВс были обычно высокими в среднем 1:1600 (реагенты фирмы Эбботт, США).

Многими авторами показано, что анти-НВс могут сохраняться после перенесенного ГВ длительное время, но уже в низких титрах. По данным Т. В. Голосовой и соавт. (1980), у здорового населения анти-НВс обнаруживали одновременнс с анти-HBs (23%) или изолированно (7%).

Поэтому доказательством связи выявленных анти-НВс с репликацией вируса является наличие их высоких титров и принадлежность этих антител к IgM. Последнее требует дальнейшего изучения. На основании проведенных исследований оказалось, что переключение анти-НВс IgM на IgG не коррелирует с длительностью HBs-антигенемии и обратным развитием клинических признаков болезни. У части больных этот процесс происходит в остром периоде болезни, у других - в реконвалесценции.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 1

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи
Профилактика кровотечений при варикозном расширении вен

Для профилактики кровотечений из ВРВ у пациентов...

У пациентов на фоне тяжелой ПечН и портальной...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Опрос
Как вам сайт?


Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (7)