Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Алкогольное поражение печени

Алкогольное поражение печени на начальных этапах протекает без яркой клинической симптоматики, а пациенты зачастую категорически отрицают прием спиртных напитков. Безопасная доза алкоголя в настоящий момент не установлена. Продолжительное ежедневное употребление алкоголя более опасно, чем периодический прием, при котором в печени наблюдаются репаративные процессы. Важной проблемой становится обнаружение вирусов гепатита у больных алкогольными гепатопатиями. Инфицирование вирусами гепатита В и С наблюдается у 20% больных, злоупотребляющих алкоголем, что ведет к прогрессированию поражения печени (Хазанов А.И., 2003).

Выделяют следующие клинические формы алкогольной болезни печени: стеатоз печени (жировой гепатоз), острый алкогольный гепатит, хронический алкогольный гепатит и цирроз (Хазанов А.И., 2003; Буеверов А.О. и др., 2005).

Стеатоз печени представляет собой обязательный атрибут алкогольной болезни печени, у многих пациентов протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при обследовании. Иногда пациенты жалуются на дискомфорт или боли в правом подреберье. В лабораторных показателях отклонений от нормы нет, хотя после алкогольных эксцессов наблюдается повышение трансаминаз. При ультразвуковом исследовании выявляют гипер-эхогенную структуру печени. При отказе от алкоголя наблюдается обратное развитие процесса, в противном случае характерно прогрессирование болезни.

Острый алкогольный гепатит занимает одно из главных мест среди алкогольной болезни печени. Острый алкогольный гепатит, как правило, развивается на фоне хронического заболевания печени, чаще всего цирроза, и обычно после длительного запоя. В первые дни после госпитализации у таких больных возможно возникновение тяжелого абстинентного синдрома. Клиническая картина при нетяжелом течении схожа с ОВГ При тяжелом течении наблюдают следующие симптомы: лихорадка, гепатомега-лия, желтуха с уровнем билирубина более 200 мкмоль/л, анорексия, коагулопатия, энцефалопатия, лейкоцитоз, преобладание активности АсТ над АлТ в 2 и более раз. Для оценки тяжести гепатита чаще всего используют индекс Мэддрея (Maddrey), вычисляемый по формуле: 4,6 х (разность протромбинового времени у больного и в норме) + билирубин сыворотки в мг%.

У больных со значением этого индекса 32 вероятность летального исхода при текущем обострении превышает 50%.

Хронический алкогольный гепатит диагностируют у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, с умеренно выраженным синдромом цитолиза в условиях отсутствия признаков портальной гипертензии, ПечН и гистологических признаков (биопсия печени) цирроза. Прогноз при этой форме алкогольного повреждения печени более серьезный, чем при стеатозе. При отказе от алкоголя прогноз благоприятный, при продолжении приема спиртных напитков у 50% больных наблюдают прогрессирование воспаления и фиброза.

Алкогольный цирроз печени развивается при длительном (более 10 лет) употреблении алкоголя в дозах v Пенквино I или Пенквино 11 (80-160 мл или более 160 мл чистого этанола вдень). В настоящий момент часто диагностируют алкогольно-вирусные циррозы. Отрицательное влияние друг на друга алкоголя и вирусов гепатита общепризнано. Алкогольно-вирусные формы относятся к наиболее быстро прогрессирующим вариантам заболевания, у больных этой группы часто развиваются ПечН и первичный рак печени. В основе лечения алкогольных поражений печени лежит полное прекращение употребления алкоголя, в противном случае прогрессирование заболевания практически неизбежно.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 3

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи
Профилактика кровотечений при варикозном расширении вен

Для профилактики кровотечений из ВРВ у пациентов...

У пациентов на фоне тяжелой ПечН и портальной...

Для возникновения спонтанного бактериального...

Опрос
Как вам сайт?


Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (6)