Реклама
Новости
Как помочь "трудному" ребенку читать далее>>> 27.12.16
В России по продажам лидирует средство для больных ВИЧ читать далее>>> 08.12.16
Как восполнить дефицит йода? читать далее>>> 24.11.16
Как женщине избавиться от морщин? читать далее>>> 16.11.16
Эндоскопическое оборудование читать далее>>> 10.10.16
Последние записи:
СептаНазал – идеальное лекарство от хронического насморка! читать далее>>> 27.01.17
Лечения хронического лейкоза в клиниках Израиля читать далее>>> 27.01.17
Анкета донора ооцитов читать далее>>> 03.11.16
Что из себя представляет аппарат Альтера читать далее>>> 05.10.16
Какие шансы забеременеть после 40 лет? читать далее>>> 11.08.16


Возможность появления ретроградного кровотока

Возможность появления ретроградного кровотока в участках артерий дистальнее уровня стеноза или тромбоза доказана не только в экспериментах на животных, по и многочисленными апгиографическими исследованиями [Gurdjan et al., 1961; Sheehan et al., 1960, и др.]. Сходные предположения относительно механизма тромбообразования в основной артерии при нарушениях кровотока в вертебральных артериях при компрессии их на уровне атланта (в момент резких поворотов головы) высказали Ford и Clark (1956).

Так, в зонах стыка постстенотического и коллатерального кровотоков образуются потенциальные очаги тромбообразования. Подтверждением возможности возникновения циркуляторных расстройств описанного характера и влияния их на тромбообразование могут служить наши патоморфологические данные. Почти во всех случаях свежего тромбоза позвоночных артерий были обнаружены резкие атеросклеротические сужения их проксимальных отрезков (обычно у места отхождения от подключичных артерий). Это свидетельствует о том, что в подобных случаях еще до развития тромбоза существовали условия для возникновения нарушений гемодинамики в системе позвоночных - основной артерий. В двух случаях вообще не было обнаружено признаков атеросклероза в области тромбоза. Можно полагать, что в данных случаях именно нарушения кровотока играли основную роль в возникновении тромбоза.

Одним из доказательств значения циркуляторных расстройств в патогенезе тромбозов может также служить характерная локализация тромбов. В 10 из 13 артерий (см. главу) тромбы располагались в тех участках позвоночных артерий (прекраниальный и интракраниальный отделы), где при стенозах их проксимальных отрезков чаще всего происходят описанные ранее гемодинамические сдвиги.

Следует отметить, что в исследованиях Rchter (1953) -5 случаев, Krayenbuhl, Yasargl (1957) - 13 случаев и др. тромбоз выявлялся в тех над участках позвоночных артерий, что и в наших наблюдениях. К сожалению, эти авторы не приводят результатов обследования проксимальных отделов позвоночных артерий.

В подобных условиях происходило образование тромбов н при перегибах магистральных артерий головы, что подробно освещено в наших работах [Верещагин Н. В. и др. 1972]. Очевидно, в этих случаях именно нарушение кровотока играло основную роль в возникновении тромбоза. Разумеется, тромбообразование является результатом сложных биохимических нарушений, прежде всего изменений свертывающих и противосвертывающих механизмов. Вместе с тем па развитие этого процесса оказывают патогенетические влияния местные анатомические и функциональные факторы, значение которых порою недооценивается.

Приведенные данные позволяют считать, что стенозы проксимальных отделов позвоночных артерий, вызывая нарушения гемодинамики в них, могут способствовать тромбообразованию в их дистальных отрезках. Вместе с тем не исключено, что и различные функциональные механизмы, закономерно вызывающие спазм участков позвоночных артерий именно перед входом их в полость черепа и временно затрудняющие кровоток в них [Мчедлиптвили Г. П., 1968], также играют известную роль в возникновении тромбоза этого уровня артерий. Тромбообразованию, как известно, способствуют изменения в стенке артерии, возникающие на участке ее сокращения.


Нравится
Версия для печати Просмотров: 11

Поиск
Популярные записи
Анастомозит как осложнение после операции на желудке читать далее>>> 13.07.12
Аномалии отхождения позвоночных артерий читать далее>>> 05.01.13
Симптомы: озноб, желтуха, печеночный запах, звездочки, зуд читать далее>>> 18.07.12
Диспептические расстройства читать далее>>> 02.07.12
Симптомы: печеночные ладони, увеличение печени читать далее>>> 18.07.12
Похожие записи

Зрительные нарушения как изолированный симптом...

В предыдущих главах подчеркивалось, что нарушения...

Хирургические вмешательства по поводу инфарктов...

Опрос
Как вам сайт?